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腦炎的應(yīng)該做哪些檢查?

日期:2018-03-13 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦炎是兒童常見的腦病,發(fā)病期間一般發(fā)燒比較嚴(yán)重,經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐的問題,這些癥狀與感冒很相似。那么如何區(qū)分腦炎與感冒呢?這就需要患者去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。

  腦炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

  1、血液檢查:

  外周血白細(xì)胞總數(shù)正;蜉p度增高,中白細(xì)胞中性粒細(xì)胞增多。血沉正;蜉p度加快。

  2、腦脊液常規(guī)檢查:

  腦脊液壓力增高,白細(xì)胞和(或)蛋白質(zhì)輕度增高,糖、氯化物正常。但正常者亦不少見。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)免疫活性細(xì)胞為主的細(xì)胞反應(yīng),主要為淋巴細(xì)胞反應(yīng),少數(shù)為轉(zhuǎn)化型淋巴細(xì)胞反應(yīng)、單核樣細(xì)胞反應(yīng)及單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)。急性期多以前3種為主,恢復(fù)期以單核樣反應(yīng)為主。急性期細(xì)胞學(xué)異常可超過90%。半數(shù)病例可蛋白增加,糖及氯化物正常。個(gè)別病例糖含量增高。偶見麻痹型膠樣金曲線。

  3、國內(nèi)報(bào)道用捕捉抗體法(ELISA)檢測腦脊液及血中的IgM及IgG抗體早期診斷單純皰疹性腦炎。在生理情況下,IgM抗體不能通過血腦屏障,腦脊液中查到病毒特異性IgM抗體,提示神經(jīng)系統(tǒng)有病毒感染后的抗體應(yīng)答反應(yīng)。方法本身只需要單份血清和腦脊液,1天即可出結(jié)果。在單純皰疹腦炎時(shí)可在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)的第2天獲陽性。單純皰疹腦炎Ⅰ型在發(fā)病2~12天內(nèi)都可查到IgM,從腦脊液中查出IgM抗體可達(dá)7%左右。還可由一份血清和腦脊液中檢測出IgG抗體。

  此外,有的患者根據(jù)情況還需要進(jìn)行電生理檢查,如腦電圖、腦誘發(fā)(視覺、聽覺、體感)電位;影像學(xué)檢查:如腦CT或MRI檢查等。

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