小腦萎縮已成為臨床上比較常見的一種疾病,我們要全面了解小腦萎縮檢查方法,才能對(duì)患者的病情進(jìn)行明確的判定,為患者接受正確的治療提供依據(jù)。那么,小腦萎縮的檢查項(xiàng)目有哪些呢?
1、癥狀檢查:
當(dāng)小腦病變或損傷時(shí)出現(xiàn)如下癥狀和體征——
·共濟(jì)失調(diào):(1)軀體性共濟(jì)失調(diào)(軸性):站立不穩(wěn)、平衡失調(diào)、行走不能、跨步過寬、蹣跚、醉酒步態(tài)、眼震。(2)肢體性共濟(jì)失調(diào):伴有向損傷側(cè)偏斜的步態(tài)及姿勢(shì),雙手持物不準(zhǔn),精細(xì)運(yùn)動(dòng)不能(運(yùn)動(dòng)分解);
·言語(yǔ)不清:構(gòu)音困難、遲疑、各音節(jié)出現(xiàn)不適當(dāng)重讀;
·意向性震顫:當(dāng)手或足趾接近目標(biāo)時(shí)明顯;
·辯距障礙:運(yùn)動(dòng)過早停止或運(yùn)動(dòng)過度;
·其他癥狀:肌張力低下、飲水嗆咳、吞咽困難、大小便障礙、頭暈等
2、病史檢查:
問及患者之前有無腦部外傷、腦血管疾病、煙酒過度、腦部疾病等,也要問問家族中有沒有人患過此病,是否有遺傳因素。
3、臨床檢查:
小腦萎縮患者通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動(dòng)緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、步態(tài)蹣跚,病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(yàn)(+)、跟膝試驗(yàn)(+)、劃圈試驗(yàn)(+);
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:
主要有細(xì)胞免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、生化酶類等;
5、影像學(xué)檢查:
顱骨平片檢查,枕骨增厚,顱底發(fā)育畸形;腦CT及MRI檢查,可發(fā)現(xiàn)小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小;腦血管造影(DSA)可見腦動(dòng)脈血管曲屈變細(xì),腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
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小腦萎縮外科手術(shù)治療:突破傳統(tǒng)治療模式,開辟小腦萎縮治療新途徑
對(duì)于小腦萎縮的治療,如果是由于小腦腫瘤引起,則切除腫瘤是一種有效的治療方法。但對(duì)于因炎癥、變性、外傷而引起的小腦性共濟(jì)失調(diào)以及遺傳性共濟(jì)失調(diào),是由于小腦常有供血不足而造成的小腦萎縮,藥物治療并不理想。近年來,神經(jīng)外科專家們積極探索用手術(shù)治療小腦萎縮并獲得了顯著成效。小腦萎縮外科手術(shù)治療能夠準(zhǔn)確診斷出發(fā)病的病灶和病理,從而進(jìn)行分型、分類、分期的全方位治療,達(dá)到改變內(nèi)環(huán)境、增加供血、改善小腦血液循環(huán)系統(tǒng)為目的,改善患者步態(tài)不穩(wěn)、站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)等癥狀,進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。
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