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小兒腦血管畸形是怎么引起的

日期:2013-04-02 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  小兒腦血管畸形是怎么引起的?兒童血管畸形是一種先天性疾病。平時可無任何癥狀,在情緒激動、學習緊張、過度疲勞及外力突然打擊等因素作用下,可誘發(fā)腦血管破裂出血,形成顱內出血,壓迫大腦中樞,造成呼吸、心跳停止而死亡。

  

  小兒腦血管畸形是怎么引起的?

  腦血管畸形主要包括囊性動脈瘤及腦動脈畸形。二者是小兒原發(fā)性蛛網膜下腔出血常見的原因,在兒童時期并不少見。有人報告,小兒腦血管畸形導致蛛網膜下腔出血,要比顱內動脈瘤高出10倍以上。

  腦血管畸形是大腦的芽胚血管組織在發(fā)育、分化過程中出現(xiàn)的形態(tài)變異,分為動靜脈型、海綿狀及毛細血管擴張型等,其中以動靜脈型為常見。病變常位于軟腦膜,少數(shù)位于腦實質中。

  腦血管畸形多發(fā)生在男孩,女孩相對少見。早期常無癥狀,少數(shù)患兒有偏頭痛、精神障礙、癲癇等,約40%的人以腦出血為首發(fā)癥狀。

  作為家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子經常偏頭痛或出現(xiàn)煩躁不安、紀覺等精神癥狀時,應及時帶孩子到專科醫(yī)院就診,若使用腦血管造影、核磁共振等檢查,一般可明確診斷。如能及時治療,尚可減少生命危險。

  隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展與進步,顯微外科手術已深入到顱腦神經外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術器械以及傳統(tǒng)手術相結合的前沿技術。

  顯微神經外科手術是腦腫瘤基本、有效的治療方法

  顯微神經外科手術在術野2~3cm范圍便可進行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術相比,顯微神經外科手術的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術后并發(fā)癥低,提高了手術治效果果。

  手術目的:明確診斷;減少瘤負荷,改善輔助放化療的結果;緩解癥狀,提高生活質量;延長無進展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進行輔助治療;降低進一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結構與功能的完善。為明確了解手術切除范圍,強調在術后24~72小時內進行MRI檢查。

  影響手術效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術是否減輕了腫瘤占位效應;腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復發(fā)患者距前次手術的時間);腫瘤是新發(fā)還是復發(fā)腫瘤等。由于神經系統(tǒng)腫瘤存在異質性,為做出準確的病理診斷,除了進行病理診斷的醫(yī)師應具有較豐富的經驗,神經外科醫(yī)師應為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  顯微神經外科手術的適應癥

  “顯微神經外科手術”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質性腫瘤、顱內膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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