近日，第八屆芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心——同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)國(guó)際高峰論壇在滬舉行。芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心立體定向與功能性神經(jīng)外科主任Peter Warnke、癲癇研究部主任Naoum Issa、顱底和神經(jīng)血管實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)血管外科項(xiàng)目副主任Sean P.Polster，同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外一科主任于耀宇、神經(jīng)內(nèi)五科主任李修彬作學(xué)術(shù)報(bào)告;國(guó)內(nèi)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者通過(guò)線上或線下方式，共同就復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良、癲癇性腦海綿狀瘤等疾病的前沿進(jìn)展及診療展開(kāi)深度探討交流。

　　在論壇上，于耀宇教授分享了《PED治療復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的策略》。他表示，復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易復(fù)發(fā)，通過(guò)密網(wǎng)支架為患者重建血管壁是國(guó)際先進(jìn)的治療方法，但這種治療方法進(jìn)入中國(guó)時(shí)間不長(zhǎng)。目前，部分三甲醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院已采用這種治療方法，不過(guò)仍未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開(kāi)展。于耀宇希望，中美醫(yī)療界的交流能夠進(jìn)一步擴(kuò)大，讓更多的醫(yī)生，不僅限于神經(jīng)外科醫(yī)生，對(duì)復(fù)雜動(dòng)脈瘤及治療方法有所了解。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是發(fā)生在腦動(dòng)脈血管壁上的病理性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。于耀宇指出，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)，在腦血管意外中，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤僅次于腦梗死和高血壓腦出血，位居第三。

　　據(jù)介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為先天性動(dòng)脈瘤、感染性動(dòng)脈瘤、外傷性動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。高血壓患者因?yàn)檠�流的沖擊而罹患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)較大。相比男性，女性尤其是更年期女性，因?yàn)榇萍に氐淖兓�，相�?duì)更易罹患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。于耀宇表示，近年來(lái)，由于生活方式的改變、不健康的飲食習(xí)慣，在中國(guó)北方地區(qū)因?yàn)楦啕}飲食、喜愛(ài)大魚(yú)大肉，患病率高于南方地區(qū)。

　　于耀宇提醒，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，愈后堪憂。只有約三分之一患者可以恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)，三分之一的患者無(wú)法生活自理，三分之一患者會(huì)發(fā)生猝死。如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐癥狀，甚至昏迷，必須盡快送入大醫(yī)院或者腦科專(zhuān)科醫(yī)院。

　　“60歲及以上者，40歲及以上有高血壓、家族史者應(yīng)每年增加核磁腦血管檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。”于耀宇建議，對(duì)于直徑大于3毫米的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，尤其有家族史、罹患高血壓等疾病者，應(yīng)接受微創(chuàng)介入治療，以防瘤體破裂出血。

　　發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，認(rèn)為沒(méi)破裂就不去做干預(yù)治療，這是很多患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。他介紹，直徑小于3毫米的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，應(yīng)積極降壓，清淡低脂飲食，注意休息，3-6個(gè)月復(fù)查瘤體是否增大。他還表示，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患病率7%，而發(fā)病率(破裂)為20/10萬(wàn)以上，很多人患病不知。這是十分危險(xiǎn)的疾病，希望將核磁腦血管成像推廣進(jìn)社區(qū)，在高�；颊叩捏w檢中，增加上述篩查。

　　來(lái)自芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Sean P.Polster博士表示，體積較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在未破裂前沒(méi)有任何癥狀，干預(yù)可能帶來(lái)并發(fā)癥，不干預(yù)擔(dān)心破裂，業(yè)內(nèi)一直存在爭(zhēng)議。他結(jié)合于耀宇的學(xué)術(shù)分享和自己的研究成果，闡述了處置未破裂動(dòng)脈瘤的臨床見(jiàn)解。于耀宇與其進(jìn)行了互動(dòng)交流。

　　據(jù)悉，同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院與芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心于2019年攜手合作，在遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)論壇、先進(jìn)診療技術(shù)交流分享等多個(gè)方面開(kāi)展了卓有成效的合作。2024年初，雙方再簽合作協(xié)議，致力推動(dòng)更多優(yōu)秀合作項(xiàng)目落地。

　　在本次高峰論壇之前，雙方就共建癲癇診療中心進(jìn)行了磋商。上海藍(lán)生腦科醫(yī)院投資股份有限公司總經(jīng)理劉軼永表示，藍(lán)生腦科對(duì)創(chuàng)建癲癇診療中心高度重視，期望通過(guò)互派訪問(wèn)醫(yī)生等項(xiàng)目深化交流合作，爭(zhēng)取早日建成一個(gè)國(guó)際化、專(zhuān)業(yè)化的癲癇專(zhuān)病中心，為患者提供高水平、一站式的特色診療服務(wù)。

　　新民晚報(bào)記者 左妍

　　原文來(lái)源：新民網(wǎng) |在北京時(shí)間2024年10月31日 8:00:00 網(wǎng)站截圖。