2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，經(jīng)相關(guān)病毒分型監(jiān)測，2020年1月7日，實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒， 1月10日完成病原核酸監(jiān)測， 1月12日，世衛(wèi)組織WHO正式命名為“2019新型冠狀病毒(2019nCov)”

　　▲ 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與院感科啟動(dòng)應(yīng)變級(jí)別、積極預(yù)防

　　隨著疫情警報(bào)的拉響，從1月2日起，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院啟動(dòng)了重要的應(yīng)變級(jí)別，應(yīng)對公共衛(wèi)生有重要性的新型傳染病應(yīng)變級(jí)別準(zhǔn)備及應(yīng)變計(jì)劃，具體措施如下：

　　具體措施

　　1、制定不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案，并對全體科主任、護(hù)士長及臨床骨干進(jìn)行培訓(xùn)，并以紅頭文件形式下發(fā)科室學(xué)習(xí)。

　　2、組織門急診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員流感培訓(xùn)。

　　3、對門急診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行二級(jí)防護(hù)介紹及演示，對個(gè)人防護(hù)用品穿脫流程進(jìn)行培訓(xùn)。

　　4、進(jìn)行全球傳染病應(yīng)急演練(不明原因肺炎);1月2日下午在門急診進(jìn)行了不明原因肺炎應(yīng)急演練，門診、急診醫(yī)護(hù)人員參加。首先由潘耀良副院長針對目前武漢市新型病毒性肺炎流行趨勢進(jìn)行通報(bào)，隨后進(jìn)行了全球傳染病演練。

　　5、根據(jù)目前流感形式，1月19至20日，組織院內(nèi)各級(jí)各類人員開展了新型冠狀病毒診治與防控的培訓(xùn)，包括對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、對照護(hù)患者的護(hù)工教育、保潔培訓(xùn)及對探視者教育等。

　　6、建立疑似 nCoV 患者的接觸和飛沫隔離預(yù)防措施來早期識(shí)別可能由 nCoV 引起的急性呼吸道感染。

　　應(yīng)變措施

　　1、加強(qiáng)督查及感染控制的應(yīng)變措施，在門急診預(yù)檢分診臺(tái)放告示牌，提醒有癥狀的患者告知醫(yī)護(hù)人員。提醒門急診人員注意就診病人是否有發(fā)熱及急性呼吸道感染或肺部感染，并且在過去14天內(nèi)是否去過武漢市，是否去過菜市場或是否接觸過發(fā)熱病人。

　　2、若門急診醫(yī)護(hù)人員懷疑散發(fā)病例，必須佩戴外科口罩，對疑似病例實(shí)施飛沫隔離和接觸隔離，病情允許，為疑似nCoV患者提供醫(yī)用口罩。

　　3、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮住鼻子和嘴巴，接觸呼吸道分泌物后執(zhí)行手衛(wèi)生。

　　4、及時(shí)把病人安排在隔離室，盡快組織院內(nèi)專家會(huì)診，隔離室限制探訪。

　　5、對所有患者均采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，接觸病人前后均需洗手，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)使用個(gè)人防護(hù)用品外科口罩及N95口罩，防止針灸或銳器傷;規(guī)范安全的醫(yī)療廢物管理;患者護(hù)理設(shè)備和織物的環(huán)境清潔和消毒。

　　▲ 左、中圖：佩戴N95口罩，右圖：檢查門診登記情況

　　知識(shí)宣教

　　新型冠狀病毒感染的肺炎是什么?

　　SARS、MERS及新型冠狀病毒等不明原因肺炎怎么預(yù)防?

　　有疑似癥狀，盡早就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生自己的癥狀或動(dòng)物接觸史。

　　● 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，家中常開窗通風(fēng)，增加空氣流動(dòng)。

　　● 培養(yǎng)和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持清潔�！� 打噴嚏、咳嗽要避開他人，不要和他人共用餐具毛巾等密切接觸的物品�！� 注重平衡飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加免疫力�！� 外出時(shí)盡量避免在人群密集、空氣流通不暢的公共場所長時(shí)間逗留�！� 盡量避免近距離接觸野生動(dòng)物或活牲畜。

　　WHO:大眾如何預(yù)防新型冠狀病毒

　　2020年1月12日世界衛(wèi)生組織發(fā)布了針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴(yán)重急性呼吸道感染的臨床處置指南。

　　1、什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒?

　　冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染不不同，例如中東呼吸綜合癥(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(SARS)。新型冠狀病毒(nCoV)是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，如此次中國武漢的新型冠狀病毒2019-nCov。

　　2、人類可以感染動(dòng)物來源的新型冠狀病毒嗎?

　　根據(jù)既往詳細(xì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，SARS-CoV在2002年從中國的果子貍傳播給人類，而MERS-CoV在2012年從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動(dòng)物中傳播流行，但尚未感染人類的。隨著世界范圍內(nèi)監(jiān)視的改善，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的冠狀病毒。

　　3、人感染冠狀病毒后會(huì)有什么癥狀?

　　癥狀取決于感染病毒的種類，但常見的癥狀包括呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴(yán)重的情況下，感染會(huì)導(dǎo)致肺炎，嚴(yán)重的急性呼吸道綜合癥，腎衰竭甚至死亡。

　　4、冠狀病毒可以在人與人之間傳播嗎?

　　是的，某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播，通常是在與被感染的患者密切接觸之后，例如在家庭工作場所或醫(yī)療中心。此次中國武漢的2019-nCoV被證實(shí)可能存在有限的人傳人。

　　5、目前有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎?

　　新發(fā)疾病需要時(shí)間才能研發(fā)出接種的疫苗，而開發(fā)新疫苗可能需要數(shù)年時(shí)間。

　　6、有針對新型冠狀病毒的治療方法嗎?

　　對于由新型冠狀病毒引起的疾病，沒有特效的治療方法。但是，許多癥狀都可以治療，因此可以根據(jù)患者的臨床狀況進(jìn)行治療。此外，對感染者的支持治療可能非常有效。

　　7、醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到新型冠狀病毒的威脅嗎?

　　是的，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員與患者接觸的頻率比一般公眾高，更容易受到新型冠狀病毒感染的威脅，WHO建議采取適當(dāng)?shù)母腥绢A(yù)防和控制措施。

　　8、我該怎么做才能保護(hù)自己?

　　建議保持基本的手和呼吸道衛(wèi)生，以及安全的飲食習(xí)慣，并在可能的情況下避免與表現(xiàn)出呼吸道疾病癥狀(例如咳嗽和打噴嚏)的人密切接觸。

　　防護(hù)小貼士

　　以下是WHO推薦的新型冠狀病毒的防護(hù)小貼士，請大家仔細(xì)閱讀!

　　又快到春節(jié)小長假啦，你是不是已經(jīng)準(zhǔn)備好行囊亟待出行了?旅行期間衛(wèi)生問題不可小覷。

　　重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示

　　1、2020年春節(jié)期間我國內(nèi)地發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高的傳染病有季節(jié)性流感、人感染禽流感、諾如病毒感染性腹瀉等，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、乘坐密閉交通工具、人群短時(shí)間內(nèi)急劇增多以及接觸頻繁，將增加經(jīng)呼吸道傳播和接觸傳播傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，如季節(jié)性流感等。今年我國季節(jié)性流感活動(dòng)強(qiáng)，當(dāng)前仍處于流行高峰期。

　　3、節(jié)日期間聚餐和在外就餐機(jī)會(huì)增加，食源性疾病和食物中毒發(fā)生可能性會(huì)有所增加，要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒、感染性腹瀉等。

　　4、赴境外旅行，重點(diǎn)應(yīng)注意埃博拉病毒病，中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病，霍亂、諾如病毒感染性腹瀉等腸道傳染病，以及登革熱、寨卡病毒病、黃熱病等蚊媒傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　科普來源：上海疾控、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院