國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《進一步改善護理服務行動計劃(2023—2025年)》，倡導開展以“強基礎、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題進一步改善護理服務，上海藍生腦科醫(yī)院投資股份有限公司(下稱藍生腦科)快速響應，迅速啟動行動計劃，在所屬醫(yī)院范圍內(nèi)組織開展上半年度優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量督查工作。根據(jù)督查部署，計劃于3月13日、15日、25日及26日對上海藍十字腦科醫(yī)院展開為期4天的全面督導檢查與評估。

▲ 藍生腦科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量督查組蒞臨醫(yī)院

　　3月13日上午8：30，由藍生腦科副總裁葉文琴、醫(yī)療管理部護理督導主任朱建英、醫(yī)療管理部護理培訓主任唐秀花、護理總監(jiān)周詠梅、醫(yī)療管理部副總監(jiān)楊麗萍及所屬醫(yī)院護理部主任、骨干等組成的督查組一行15人蒞臨醫(yī)院，拉開了優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量督查工作的序幕。醫(yī)院院長項耀鈞、副院長潘耀良、護理部主任張秀娟等陪同。

　　圍桌座談 周密部署

▲ 葉文琴副總裁作督查工作部署

　　葉文琴副總裁首先對督查工作具體安排、督查要求、標準及目的等進行了簡要介紹，指出，本次督查旨在進一步增強“滿意是基礎，感動是目標”的服務理念，落實落細各項優(yōu)質(zhì)護理服務舉措，通過樹立優(yōu)質(zhì)護理典型、推廣優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)驗，持續(xù)推進醫(yī)院護理高質(zhì)發(fā)展。她強調(diào)，此次督查絕不能走馬觀花，要以問題為導向，督查從細、標準從高、要求從嚴，提高問題發(fā)現(xiàn)率，切實找出醫(yī)院存在的問題，從而聚焦問題抓整改，補齊短板促提升。

▲ 項耀鈞院長表態(tài)講話

　　項耀鈞院長代表醫(yī)院對督查組的到來表示熱烈的歡迎，對藍生腦科一直以來對醫(yī)院護理工作的幫助和指導表示衷心的感謝，并希望通過本次督查，幫助深挖醫(yī)院護理及院感質(zhì)量管理存在的問題，請督查組專家不要“心慈手軟”，多建議、多指導、多傳授經(jīng)驗做法。同時要求醫(yī)院陪同迎檢人員如實記錄問題。督查結束后，醫(yī)院將全面匯總梳理，系統(tǒng)籌劃推進問題整改，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進和提升，全面提升醫(yī)院管理水平。

　　嚴督實查 全面“體檢”

　　隨后，督查組分為五組，各有側重，采取現(xiàn)場查閱臺帳資料、訪談提問、隨機抽考、專項檢查等方式，對醫(yī)院展開地毯式的督查。

▲ 護理安全組

　　葉文琴副總裁率領護理安全組幾乎走遍了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護8B病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科7A及4A病區(qū)的角角落落，從走廊過道、庫房、配餐間、處置室到護士站、病房等，不留死角，重點稽查病區(qū)5S管理，并通過隨機訪談及文書審閱等方式對醫(yī)囑、給藥、注射、輸液與輸血查對落實情況進行細致檢查。

▲ 危重(手術)患者追蹤組

　　朱建英主任率領危重(手術)患者追蹤組，先后督查了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護8B病區(qū)、神經(jīng)外科6A及6B病區(qū)。每到一個病區(qū)，都會駐足病床旁，仔細查看急危重(手術后)患者各項護理措施落實情況，并隨機抽考當值護士鼻飼、胃管、吸痰、生命體征監(jiān)測等知識及技能操作。

▲ 特殊科室質(zhì)量追蹤組

　　唐秀花主任率領特殊科室質(zhì)量追蹤組對手術室、神經(jīng)外科6A病區(qū)和高壓氧，從環(huán)境設施管理、人員管理、院感管理、工作質(zhì)量管理、保潔管理等多個方面內(nèi)容進行了資料審閱、人員訪談和現(xiàn)場核查。

▲ 病區(qū)管理組

　　周詠梅總監(jiān)率領病區(qū)管理組深入急診、神經(jīng)內(nèi)科3A及4A病區(qū)，重點檢查了護理不良事件上報、服務流程、應急預案、人員配置、科室布局、團隊建設、制度修訂等方面內(nèi)容，抽考了電動吸引器、心電監(jiān)護等操作。

▲ 院感管理組

　　楊麗萍副總監(jiān)率領院感管理組圍繞人工氣道、深靜脈置管、留置導尿管、腦脊液引流管“四管”質(zhì)量管理及醫(yī)院感染相關監(jiān)測與持續(xù)改進落實情況等，對神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護8A及8B病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)、腫瘤(放療)科進行了現(xiàn)場檢查和指導。

　　督查組嚴格按照上海市護理質(zhì)控各類相關評價標準及藍生腦科護理同質(zhì)化管理與要求進行了深入、細致、嚴苛的全面檢查。督導中，專家們既“把脈問診”，直言不諱地指出存在的問題，又“開方治病”，結合醫(yī)院及科室實際，與科室相關人員展開交流討論，并提出切實可行的指導性建議。

　　嚴苛的檢查還將繼續(xù)，接下來三天督查組將緊抓“力度”“深度”和“廣度”扎實推進本次優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量督查工作走實走深。這既是對醫(yī)院護理及院感工作的一次全面體檢，也是對醫(yī)院同質(zhì)化管理水平的一次提升。上海藍十字腦科醫(yī)院將以此為契機，以督提質(zhì)，以查促改，強基補短，總結經(jīng)驗，進一步推動醫(yī)院護理質(zhì)量科學化、規(guī)范化、精細化管理水平向縱深邁進，推進優(yōu)質(zhì)護理服務行深致遠，為患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、高效的醫(yī)療服務。