醫(yī)療機(jī)構(gòu)“信用評(píng)價(jià) 能力評(píng)價(jià)”(簡(jiǎn)稱“雙評(píng)”)正在全國(guó)如火如荼地準(zhǔn)備進(jìn)行中。5月28日,在上海藍(lán)生腦科投資股份有限公司的統(tǒng)一部署安排下,“雙評(píng)模擬評(píng)審專家組”(簡(jiǎn)稱模評(píng)組)來(lái)到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院,進(jìn)行了為期一天的實(shí)地督查和指導(dǎo)。
“雙評(píng)”模評(píng)
模評(píng)組由22位專家組成,由公司副總裁葉文琴帶隊(duì),上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方、副會(huì)長(zhǎng)鐘菊華、秘書(shū)長(zhǎng)李立新蒞臨指導(dǎo)。
模評(píng)部署 以評(píng)促優(yōu)
當(dāng)天上午 8:30召開(kāi)了模評(píng)部署會(huì)。
模評(píng)部署會(huì)伊始,醫(yī)院總經(jīng)理兼書(shū)記朱敏提到,醫(yī)院高度重視“雙評(píng)”工作,從今年2月16日便開(kāi)啟了“雙評(píng)”的準(zhǔn)備工作,至今三個(gè)多月來(lái),尤其在當(dāng)前疫情防控形勢(shì)下,開(kāi)展了各項(xiàng)圍繞“雙評(píng)”的活動(dòng)等準(zhǔn)備工作。朱敏書(shū)記表示,全院上下非常珍惜這次機(jī)會(huì),希望模評(píng)組嚴(yán)查細(xì)節(jié)問(wèn)題、多提寶貴意見(jiàn)、多給予指導(dǎo),促使醫(yī)院“雙評(píng)”沖刺迎檢工作做得更好、更扎實(shí)。
隨后,副總裁葉文琴通報(bào)了檢查標(biāo)準(zhǔn)及具體分工。葉副總裁肯定了醫(yī)院為“雙評(píng)”工作所作的準(zhǔn)備及努力,強(qiáng)調(diào)本次模擬評(píng)審主要有三個(gè)目的:一是幫助上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“打掃衛(wèi)生”,要求模評(píng)不走過(guò)場(chǎng),不放過(guò)邊邊角角,嚴(yán)格按照國(guó)家“雙評(píng)”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)審;二是以評(píng)促建,希望通過(guò)本次模擬評(píng)審促進(jìn)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“雙評(píng)”工作更上一層樓;三是培訓(xùn)團(tuán)隊(duì),通過(guò)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)成長(zhǎng)。
對(duì)標(biāo)評(píng)審 查漏補(bǔ)缺
本次評(píng)審,專家組分為醫(yī)政組、護(hù)理組、管理組,每個(gè)組又兵分三隊(duì),嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“7大模塊、52個(gè)大項(xiàng)、若干小項(xiàng)”要求,深入門急診、病區(qū)及行政后勤部門,通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)督查、模擬演練、個(gè)別訪談等方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了全面細(xì)致的對(duì)標(biāo)評(píng)審。
醫(yī)政組圍繞醫(yī)療安全和質(zhì)量,對(duì)門診、急診、各臨床病區(qū)、醫(yī)技科室進(jìn)行了細(xì)致深入的檢查,主要包括首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度是否落實(shí),便民措施是否合理得當(dāng),患者滿意度測(cè)評(píng)及電話回訪制度是否貫徹到位,綠色通道管理機(jī)制、危重患者高效處置、患者身份識(shí)別,臨床路徑是否規(guī)范等。檢查中,還隨機(jī)詢問(wèn)、考核醫(yī)護(hù)對(duì)危重患者的應(yīng)急處理應(yīng)變能力及患者身份識(shí)別,并現(xiàn)場(chǎng)模擬急診綠色通道病人搶救。王強(qiáng)組長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),就是要一項(xiàng)項(xiàng)查,毫不留情。
護(hù)理組由公司醫(yī)療管理部護(hù)理督導(dǎo)主任朱建英帶隊(duì),通過(guò)臨床觀摩、應(yīng)急演練、患者滿意度調(diào)查、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)考試等對(duì)醫(yī)療護(hù)理與院感控制進(jìn)行全方位對(duì)標(biāo)評(píng)審。檢查中,朱建英組長(zhǎng)隨機(jī)詢問(wèn)、考核護(hù)士交叉?zhèn)溲囊?guī)范操作,輸血不良反應(yīng)的處置,血、尿標(biāo)本的采集,壓瘡患者的評(píng)估等護(hù)理技能。唐秀花主任重點(diǎn)查看了相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程等,如護(hù)士對(duì)成批病員救治護(hù)理預(yù)案的知曉情況、消毒隔離情況以及護(hù)士對(duì)搶救儀器設(shè)備和藥品的掌握情況等。
管理組分別從后勤保障管理、服務(wù)文化、信息化三大方面的46個(gè)細(xì)分項(xiàng)目開(kāi)展模擬評(píng)審工作,檢查了醫(yī)院設(shè)施環(huán)境、標(biāo)識(shí)標(biāo)志、工作人員儀態(tài)、物資出入庫(kù)管理以及供水供電等系統(tǒng)設(shè)備的安全管理、應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急演練、信息化系統(tǒng)建設(shè)和制度建立等情況。同時(shí)還審查了必要文檔資料,并與各章節(jié)負(fù)責(zé)人及職能科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了交流。
交流反饋 促進(jìn)提升
下午4:00,在多功能會(huì)議廳舉行了“信用評(píng)價(jià) 能力評(píng)價(jià)”模擬評(píng)審總結(jié)講評(píng)大會(huì),公司醫(yī)療管理部護(hù)理督導(dǎo)主任凌云霞主持本次大會(huì)。
首先,項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)作醫(yī)院“雙評(píng)”創(chuàng)建工作匯報(bào)。項(xiàng)院長(zhǎng)介紹了醫(yī)院“雙評(píng)”工作的三個(gè)階段、八項(xiàng)重點(diǎn)工作及八大初步成效。項(xiàng)院長(zhǎng)指出,誠(chéng)信的品牌、精準(zhǔn)的運(yùn)營(yíng)、科學(xué)的管理、安全的質(zhì)量、真誠(chéng)的服務(wù)構(gòu)成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和信用體系,醫(yī)院堅(jiān)持規(guī)范、質(zhì)量、品牌、效益的經(jīng)營(yíng)理念,以“雙評(píng)”七大維度形式,不斷強(qiáng)化自律意識(shí),持續(xù)進(jìn)行醫(yī)療改進(jìn),注重提升患者滿意度,為創(chuàng)建政府、社會(huì)、百姓滿意的醫(yī)院而不懈努力奮斗。
隨后,模評(píng)組將檢查情況進(jìn)行了匯總與反饋。專家們對(duì)全院職工的精神面貌、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及積極向上、追求質(zhì)量、安全服務(wù)的氛圍等亮點(diǎn)予以肯定,同時(shí)也指出了檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并提出指導(dǎo)意見(jiàn)和改進(jìn)建議。
總結(jié)發(fā)言 寄予厚望
接著,葉文琴副總裁作總結(jié)講話。葉副總感謝了上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)三位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院“雙評(píng)”工作的高度重視、腦科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工的努力,以及模評(píng)組專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真評(píng)審,肯定了醫(yī)院準(zhǔn)備“雙評(píng)模評(píng)”工作的亮點(diǎn):骨干戰(zhàn)斗力強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力強(qiáng)、集體榮譽(yù)感強(qiáng),醫(yī)院上下都努力付出、收獲頗豐、成長(zhǎng)迅速。針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,葉副總提出要求,希望腦科醫(yī)院認(rèn)真梳理、自我“打掃”,鼓足干勁,將問(wèn)題減少到最低限度。
葉文琴副總裁轉(zhuǎn)達(dá)了公司董事長(zhǎng)卓立強(qiáng)對(duì)醫(yī)院“雙評(píng)”工作的殷切囑托與厚望。葉副總表示,文化引領(lǐng)品牌,作為新希望集團(tuán)控股的成員之一,要積極貫徹新希望集團(tuán)根植大地的文化金字塔,要大力弘揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極向上、滿腔愛(ài)心的藍(lán)生腦科文化。
緊接著,上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)閆東方會(huì)長(zhǎng)作評(píng)審指導(dǎo)。閆會(huì)長(zhǎng)指出,全國(guó)“雙評(píng)”重點(diǎn)在華東地區(qū),華東地區(qū)“雙評(píng)”重點(diǎn)在上海。上海共有55家單位積極爭(zhēng)取,經(jīng)過(guò)精心篩選,最終有19家獲得全國(guó)“雙評(píng)”參評(píng)資格。經(jīng)過(guò)審慎評(píng)議,選定上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院作為今年第一批參評(píng)單位,是基于對(duì)藍(lán)生腦科及上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院工作的信任與肯定。屆時(shí),評(píng)審委員會(huì)將組織上海市神經(jīng)科領(lǐng)域最好的專家,對(duì)醫(yī)院進(jìn)行“雙評(píng)”。
閆會(huì)長(zhǎng)表示,模評(píng)是迎評(píng)工作的重要一步,模評(píng)也很好地貫徹了“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”十六字方針。模評(píng)中查出的問(wèn)題都能通過(guò)整改實(shí)現(xiàn)進(jìn)步,進(jìn)入醫(yī)院質(zhì)量管理良性循環(huán),希望腦科醫(yī)院加強(qiáng)整改、補(bǔ)足短板、落實(shí)制度,進(jìn)一步提升服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。
同時(shí),閆會(huì)長(zhǎng)表示對(duì)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院充滿期待,期盼醫(yī)院以高分獲得好評(píng),以實(shí)力獲得優(yōu)異成績(jī)。
閆會(huì)長(zhǎng)的講話調(diào)動(dòng)了會(huì)場(chǎng)的活躍氣氛,全場(chǎng)報(bào)以熱烈的掌聲。
最后,項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)表態(tài)。項(xiàng)院長(zhǎng)感謝協(xié)會(huì)的指導(dǎo)、兄弟醫(yī)院的幫助以及醫(yī)院全體員工的共同努力。項(xiàng)院長(zhǎng)表示,他真切感受到各位領(lǐng)導(dǎo)及專家對(duì)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院充滿了關(guān)懷與殷切期待,這既是壓力也是動(dòng)力。醫(yī)院將對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真聽(tīng)取專家們的指導(dǎo)意見(jiàn),并一定加以整改。一個(gè)月后,醫(yī)院要再請(qǐng)專家、再摸底,以坦誠(chéng)的心態(tài)迎接正式“雙評(píng)”,希望大家一如既往對(duì)腦科醫(yī)院給予指導(dǎo)與幫助。
項(xiàng)院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院作為今年第一批參評(píng)單位,這既是光榮,更是責(zé)任。“雙評(píng)”與JCI國(guó)際認(rèn)證評(píng)審有異曲同工,需要全員參與,全院上下將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)創(chuàng)建JCI精神,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任與厚望,不畏困難、去爭(zhēng)取勝利。項(xiàng)院長(zhǎng)最后說(shuō),“我們有決心、有信心取得好成績(jī)”。
“我們有決心!有信心!”在全場(chǎng)肯定聲中,本次模擬評(píng)審圓滿結(jié)束。
關(guān)于“雙評(píng)”的權(quán)威性
“雙評(píng)”是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、商務(wù)部等部委和北京市的同意開(kāi)展的。
“雙評(píng)” 指的是信用評(píng)價(jià)和能力評(píng)價(jià),是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信、服務(wù)、建設(shè)、管理、質(zhì)量等進(jìn)行專業(yè)性、技術(shù)性綜合評(píng)價(jià)活動(dòng),是醫(yī)院綜合實(shí)力的反映。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)結(jié)果由高到低分為三等九級(jí),分別是AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力評(píng)價(jià)結(jié)果由高到低依次分為五星、四星、三星三個(gè)等級(jí),其中五星級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為標(biāo)桿單位、四星級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為示范單位、三星級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)范單位。信用最高級(jí)別為3A,能力最高級(jí)別為5星。
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