9月14日下午，上海藍(lán)生腦科醫(yī)院投資股份有限公司組織的“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動”培訓(xùn)在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院開講。藍(lán)生腦科公司葉文琴副總裁、上海天佑醫(yī)院王強(qiáng)執(zhí)行院長、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院周克祥副院長分別主講。醫(yī)院項(xiàng)耀鈞院長等院領(lǐng)導(dǎo)出席，各臨床科室主任、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干以及醫(yī)務(wù)科等行政職能部門負(fù)責(zé)人參加。此次培訓(xùn)由葉文琴副總裁主持。

　　開展專項(xiàng)行動 助推醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

　　首先，由葉文琴副總裁作《開展“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動” 助推醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展》專題匯報(bào)。

　　葉文琴副總裁首先介紹了行動目標(biāo)。近期，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局下發(fā)了《開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(2023-2025年)》的通知，通知要求利用3年時(shí)間開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動。

▲ 葉文琴副總裁作專題匯報(bào)

　　在此背景下，藍(lán)生腦科公司精心謀劃組織“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動”，通過開展教育培訓(xùn)、質(zhì)控督查、優(yōu)秀病歷評比、宣傳交流，最終評選出優(yōu)秀病歷、十佳病案，落實(shí)國家病歷書寫管理和應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵意識，提升病歷客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范水平，更好體現(xiàn)臨床診療思維和過程。”

　　葉文琴副總裁還分別從專項(xiàng)行動的工作任務(wù)、組織管理、工作安排、工作要求等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解。

　　布置動員下半年督查評優(yōu)工作

　　近年來，國家病歷管理新法規(guī)、新要求持續(xù)頒布和更新，形成國家頂層引領(lǐng)管理新局面。病歷質(zhì)量管理愈發(fā)受到重視，成為政府監(jiān)管考核重點(diǎn)、支付依據(jù)。上海天佑醫(yī)院王強(qiáng)執(zhí)行院長以“病歷質(zhì)量管理必須適應(yīng)新形勢，迎接新挑戰(zhàn)”為切入點(diǎn)，作2023年下半年運(yùn)行病歷督查評優(yōu)工作布置動員。

▲ 王強(qiáng)執(zhí)行院長布置動員2023年下半年運(yùn)行病歷督查評優(yōu)工作

　　對照《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃(2023-2025年)》聚焦的5個(gè)專項(xiàng)行動、 28項(xiàng)措施和40項(xiàng)行動效果監(jiān)測指標(biāo)，藍(lán)生腦科公司下發(fā)了《關(guān)于開展2023下半年醫(yī)療文書質(zhì)量督查評比活動的通知》，旨在強(qiáng)化基礎(chǔ)內(nèi)涵，應(yīng)對新形勢新挑戰(zhàn);強(qiáng)化各級人員病歷質(zhì)量安全意識、深化對病歷重點(diǎn)和關(guān)鍵的掌握，提升病歷書寫及時(shí)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性和完整性，達(dá)到促學(xué)促改，助推內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)提升。

　　公司還成立了運(yùn)行病歷督查評優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，圍繞住院運(yùn)行病歷、門診病歷等開展病歷質(zhì)量先進(jìn)單位和優(yōu)秀病歷評選和表彰活動，樹立先進(jìn)典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

　　王強(qiáng)執(zhí)行院長還就病歷內(nèi)涵持續(xù)改進(jìn)辦法路徑，給出了專業(yè)見解，并與大家分享了具有可操作性的意見和建議。

　　狙擊“沉默的殺手” VTE的預(yù)防與管理

　　靜脈血栓栓塞癥(VTE)，是包括下肢深靜脈血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病。深靜脈中的血栓脫落可引起肺動脈栓塞，是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。VTE是全球主要的致死、致殘病因，也是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)患者非預(yù)期死亡的重要因素，被稱為“沉默的殺手”。

　　醫(yī)院周克祥副院長圍繞靜脈血栓栓塞癥(VTE)概述、VTE防治管理體系、VTE預(yù)防與治療、VTE防治管理制度、公司考核評價(jià)指標(biāo)等開展專題培訓(xùn)。結(jié)合諸多院內(nèi)外案例，周克祥副院長重點(diǎn)就住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)防、治療等開展了專業(yè)細(xì)致的講解。

▲ 周克祥副院長作VTE的預(yù)防與管理相關(guān)培訓(xùn)

　　他還特別強(qiáng)調(diào)了VTE風(fēng)險(xiǎn)評估率、VTE風(fēng)險(xiǎn)評估準(zhǔn)確率、中高危風(fēng)險(xiǎn)患者比例、出血風(fēng)險(xiǎn)評估率等8項(xiàng)VTE質(zhì)量考核關(guān)鍵指標(biāo)，并介紹了公司層面制定的考核評價(jià)指標(biāo)。

　　項(xiàng)耀鈞院長代表醫(yī)院，對專家們專程來上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院開展“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動”培訓(xùn)表示由衷感謝。他表示，醫(yī)院歷來高度重視病歷質(zhì)控管理工作，通過開展多種形式的培訓(xùn)、抽查檢查等，以提高病案書寫質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升，保障醫(yī)療安全。“隨著國家層面新法規(guī)、新要求的不斷出臺，病歷質(zhì)量管理重要性被提到了前所未有的高度，因此醫(yī)院也要站在更高的高度，對病歷質(zhì)控工作給予足夠重視。”

▲ 項(xiàng)耀鈞院長講話

　　針對靜脈血栓栓塞癥(VTE)，項(xiàng)耀鈞院長表示，醫(yī)院較早開展了VTE防治工作，為持續(xù)推進(jìn)VTE防治項(xiàng)目實(shí)施，建立多學(xué)科、多層面血栓防治與管理的長效機(jī)制，醫(yī)院已成立了靜脈血栓栓塞癥防治管理委員會，進(jìn)一步健全靜脈血栓栓塞癥防治體系。

　　他表示，以此次培訓(xùn)為契機(jī)，下一步醫(yī)院將持續(xù)強(qiáng)化病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)完善醫(yī)院VTE防治管理和質(zhì)量改進(jìn)，從而保障醫(yī)療安全，助推醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。