區(qū)域藥物灌注術(腫瘤介入治療)是在DSA等影像設備下，將導管插入腫瘤血管，向腫瘤內注入化療藥物，同時將腫瘤的血管堵塞。對于外科手術不能切除的腫瘤，可以用此方法達到姑息治療;也可通過灌注藥物使腫瘤縮小再行外科手術切除;還可用于動脈內灌注化療。這種治療灌注藥物濃度高，可以起到大量殺滅腫瘤細胞的作用，又能減輕全身不良反應。

　　給藥途徑：

　　鞘內給藥

　　因為中樞神經系統(tǒng)存在血一腦脊液屏障這一特殊結構，研究者很早就想到采用鞘內給藥的方式經腰穿、腦室或腦池穿刺將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔(subarachnoid space，SAS)，從而避開血一腦脊液屏障的屏障作用，使腦紐織和腫瘤部位有較高藥物濃度。常用藥物為MTX、阿糖胞苷等。

　　動脈內給藥

　　因為腫瘤多有1～2條主要供血動脈，所以理論上采用動脈內給藥途徑可以提高腫瘤部位藥物濃度，較好地殺傷腫瘤細胞。根據(jù)目前的介入技術，動脈內給藥頸內動脈灌注化療、選擇性頸內動脈灌注化療(眼動脈水平以下，選擇性進入頸內動脈或椎動脈)和超選擇性頸內動脈灌注化療(眼動脈水平以上，進人大腦前、中或后動脈及腫瘤供血動脈)。一般認為動脈內給藥的療效優(yōu)于靜脈給藥，但仍不夠理想。

　　瘤腔內給藥

　　腦腫瘤瘤腔內給藥化療已有30多年的歷史。方法有立體定向植入單根導管、立體定向植入多根導管和手術切除后腫瘤殘腔內植入Ommaya藥囊等。常用藥物為 MTX、CTX、5-FU、CDDP、ACNU、BCNU等�，F(xiàn)有資料提示瘤腔內給藥優(yōu)于全身化療，但仍需大量的臨床研究。

　　適應癥：

　　(1) 造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至治療好，如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等。

　　(2) 化療效果較好的某些實體瘤等。

　　(3) 實體瘤的手術切除和局部放療后的輔助化療或的手術前的輔助化療等。

　　(4)與放療聯(lián)合對部分腫瘤進行徹底性治療。

　　(5) 實體瘤已有廣泛或遠處轉移，不適應手術切除和放療者;實體瘤手術切除或放療后復發(fā)、播散著，可考慮姑息化療。

　　(6) 癌性體腔積液，采用腔內注射化療藥物;�？墒狗e液控制或消失。