早期宮頸癌大多無任何癥狀,或僅有類似宮頸炎的表現(xiàn),易被忽略。如一旦出現(xiàn)癥狀,病情已發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度。宮頸癌無特殊癥狀,最常見的是陰道不規(guī)則出血和白帶增多,其他表現(xiàn)則隨癌侵犯部位及程度不同而異。
(一)陰道出血
這是宮頸癌最常見的癥狀。接觸性陰道流血,如性生活后陰道流血。性生活出血是宮頸癌的典型癥狀之一,一定要去醫(yī)院排查宮頸癌;陰道不規(guī)則出血。表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調(diào),后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期,常是患者的首發(fā)癥狀。
(二)白帶增多
宮頸癌患者中82.3%有各種不同情況和不同程度的白帶增多。起初可為漿液性或黏液性白帶,隨病程的進(jìn)展白帶可呈米湯樣,或混有血液。由于腫瘤的壞死、感染,陰道排物就具有特殊的臭味。
(三)壓迫癥狀
疼痛是最常見的壓迫癥狀之一癌侵及宮旁組織最初只有脹感,而后鈍痛。若累及腹膜則有劇。癌侵及盆壁后進(jìn)而壓迫或侵犯神經(jīng)干,這時(shí)可引起初為斷續(xù)性腰痛、后為持續(xù)性向下肢放射性疼痛。癌壓迫或侵犯輸尿管引起腎盂積水,可有腰部鈍痛。
宮頸癌向盆壁蔓延,壓迫血管或淋巴管可造成循環(huán)障礙,可引起患側(cè)下肢和外陰水腫。
宮頸癌向前擴(kuò)展可壓迫或侵犯膀胱,引起尿頻、尿血,嚴(yán)重者可產(chǎn)生排尿困難、尿閉或尿瘺,甚至發(fā)生尿毒癥,但少見。腫瘤向后蔓延可壓迫直腸,出現(xiàn)里急后重、黏液便等癥狀,腫瘤侵犯直腸而發(fā)生陰道直腸瘺者極少。
(四)全身癥狀
早期一般無明顯的全身癥狀。但至晚期,除繼發(fā)的全身癥狀外,還可以出現(xiàn)體溫增高或惡病質(zhì)。
(五)轉(zhuǎn)移癥狀
除淋巴轉(zhuǎn)移外,較多見于肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
在某些宮頸管癌患者,由于病灶位于頸管內(nèi),陰道部宮頸外觀仍表現(xiàn)正常,需要通過宮頸癌篩查才能發(fā)現(xiàn)。所以,定期進(jìn)行婦科檢查非常重要!
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