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【概論】什么是癲癇小發(fā)作?

日期:2017-10-12 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  什么是癲癇小發(fā)作啊.癲癇的發(fā)作往往都很突然,所以使得患者來不及有任何的防備,由于癲癇病的早期癥狀不是很明顯,患者及家屬往往不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,等到發(fā)現(xiàn)了想在控制就沒那么容易了,那么什么是癲癇小發(fā)作啊?下面我們就一起來看看。

  1.典型小發(fā)作又稱失神發(fā)作,一部分典型失神發(fā)作是遺傳性的。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然停止的短暫(5-30秒,不超過1分鐘)和頻發(fā)(每日數(shù)次或數(shù)十次,甚至達(dá)百次以上)意識(shí)障礙,患者突然靜止不動(dòng)、無語雙目凝神或上視,眼球可有細(xì)微顫動(dòng),有時(shí)面色蒼白,發(fā)作后繼續(xù)原來的活動(dòng),但對(duì)發(fā)作全無記憶。

  2.有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)。

  3.伴有輕微節(jié)律性陣攣動(dòng)作。抽動(dòng)最常見于面部或雙上肢,尤其是眼、頭部的抽動(dòng)多見。這部分病人稱失神肌陣攣。另外,還有失神伴失張力發(fā)作,表現(xiàn)除有失神外,伴突然全身肌張力喪失而跌倒,致使頭部傷痕累累。跌倒后很快恢復(fù),稱跌倒發(fā)作。發(fā)作較輕,有時(shí)只是頭往下點(diǎn),稱點(diǎn)頭發(fā)作。

  4、會(huì)突然的停止了活動(dòng),兩眼發(fā)呆,有時(shí)候還會(huì)伴隨著吞咽、咂嘴、咀嚼等動(dòng)作,或者有時(shí)候還會(huì)伴隨著臉上及兩個(gè)胳膊會(huì)輕微的抖動(dòng)。

  5、突然的意識(shí)喪失,然后還會(huì)有一陣的痙攣,然后還會(huì)伴隨著尖叫聲、臉色發(fā)青,出現(xiàn)尿失禁、舌頭被自己咬傷、口吐白沫或者血沫,瞳孔放大,一般會(huì)持續(xù)十秒或者數(shù)分鐘就會(huì)自然的停止,然后就會(huì)進(jìn)入到了昏睡的狀態(tài),當(dāng)患者醒來后就會(huì)有段時(shí)間的煩躁、乏力、頭昏等癥狀,對(duì)于發(fā)作的情況自己沒有記憶。

  6、會(huì)有頭痛、腹痛、肢體痛、暈厥或者心血管性等狀況的發(fā)生。

  7、會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙和明顯的知覺、死亡、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象發(fā)生,還有可能會(huì)出現(xiàn)夜游癥、神游癥等自動(dòng)癥的出現(xiàn),有的時(shí)候還會(huì)在自己的妄想、幻覺等支配下進(jìn)行自傷或者傷害別人的情況出現(xiàn)。

  癲癇小發(fā)作后應(yīng)該怎么辦:

  在患者發(fā)作將要摔倒時(shí),應(yīng)立即做出有效的護(hù)理措施,如迅速的扶住患者,再將其緩慢放倒,減少患者的傷害。在患者的牙齒間應(yīng)該墊上卷起的紗布或手絹,避免患者咬傷舌頭。并且要在患者口吐白沫時(shí),隨時(shí)進(jìn)行擦拭清理,以免回流入呼吸道中阻礙呼吸。若遇到患者不幸摔倒時(shí)面部朝下,應(yīng)立即將患者的身體翻過來,避免阻塞患者的呼吸道,為患者的呼吸帶來不便。此外,應(yīng)該注意有沒有一些物體會(huì)為患者的呼吸帶來障礙的其他方面,如緊繃,纏繞的衣服等,一旦發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該進(jìn)行合理的解決。使患者的各方面都較為輕松一些,減少疾病所帶來的痛苦。

  什么是癲癇小發(fā)作啊.看了上面的介紹大家應(yīng)該知道了什么是癲癇小發(fā)作,那我們?cè)谏钪芯鸵嘧⒁猓M量避免癲癇的發(fā)作,癲癇病并不是不治之癥,是可以治療好的一種疾病,只要患者及時(shí)的進(jìn)行治療。;颊咴缛湛祻(fù)。

  癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者可以完全緩解,其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

  一、藥物治療癲癇

  抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制,因此某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對(duì)所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

  若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作,可以考慮慢慢減藥,最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥,青少年肌陣攣癲癇以5年為宜,兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥,停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%,多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

  二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

  約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開刀時(shí),就會(huì)目標(biāo)明確,故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

  癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評(píng)估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治,優(yōu)先選用切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),從而達(dá)到理想手術(shù)效果。

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