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康復(fù)三叉神經(jīng)痛需要多長時(shí)間

日期:2013-03-28 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  康復(fù)三叉神經(jīng)痛需要多長時(shí)間?三叉神經(jīng)痛是一種面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,性質(zhì)猶如刀割、針灸、電擊或燒灼樣,其發(fā)作頻率及疼痛程度隨病程延長而增加,自然間歇期逐漸縮短,嚴(yán)重時(shí)輕微刺激即可引起劇烈的疼痛發(fā)作,導(dǎo)致患者不敢洗臉,畏懼進(jìn)食、漱口和刷牙,營養(yǎng)不良,面容污穢,對(duì)患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大影響。三叉神經(jīng)痛引起交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng),又可使外周血管收縮,血壓升高,心率加快,增加心血管疾病的發(fā)病率。所以,患有此病的患者一定要盡快治療,避免病情加重。

  幾乎每個(gè)三叉神經(jīng)痛患者都有這樣的疑問:我的病什么時(shí)候能夠治好?對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者來說,其實(shí)是根據(jù)患者的病情而定的,還有很多客觀因素是不可確定的,下面就由專家來為我們總結(jié)一下。

  一、和患者的疾病發(fā)展程度有關(guān)系:很多患者是疾病剛剛發(fā)作就去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣很容易把疾病控制住,治療起來比較簡(jiǎn)單;而有些患者,可能在疾病的發(fā)展過程中有過誤治的經(jīng)歷,加之對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)比較淡漠,可能會(huì)給治療帶來困難,治療時(shí)間自然也就長了。

  二、和選擇的療法有關(guān):很多患者都有過類似的經(jīng)歷:使用過很多方法,但是三叉神經(jīng)痛還是頻繁發(fā)作,這是為什么呢?三叉神經(jīng)痛的發(fā)生一定要從根源入手,要治標(biāo)治本。很多患者由于身處偏遠(yuǎn)地區(qū),可能會(huì)選擇一些民間偏方等治療方法,其實(shí)這都是不科學(xué)的。

  1、中藥偏方治療,容易誤治“不給力”。中藥治療的關(guān)鍵是藥物的配伍,藥的量或質(zhì)的改變對(duì)效果的影響很大的,患者盲目選擇沒有科學(xué)依據(jù)的偏方治療是不可取的,加之單純中藥作用相對(duì)緩慢,容易造成疾病的延誤和后續(xù)治療困難。

  2、讓針灸“唱主角”有點(diǎn)“不靠譜”。這就隨時(shí)我過的國粹,但是在治療面神經(jīng)疾病方面還需要慎重,由于面部的神經(jīng)比較脆弱,針灸容易導(dǎo)致面部神經(jīng)的永久性失活和纖維化。另外,針灸對(duì)取穴的要求很高,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才可以進(jìn)行操作。

  3、西藥治療,治標(biāo)不治本“不理想”。西藥治療面神經(jīng)疾病并不能從根本上消除病因,一般早期應(yīng)用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、改善血液循環(huán)的藥物。長期服用這些要去易產(chǎn)生很多副作用,使患者免疫力下降、恢復(fù)緩慢、肥腫難分、水鈉潴留等癥狀的出現(xiàn)。

  4、外科手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)大“不安全”。外科手術(shù)治療是針對(duì)面神經(jīng)疾病晚期時(shí)的治療,往往患者在術(shù)后一段時(shí)間收到一定效果,但是,一般容易復(fù)發(fā),另外,手術(shù)治療有可能會(huì)造成面部肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)。甚至導(dǎo)致面部的永久性癱瘓和肌肉萎縮。

  三、和患者的體質(zhì)有很大關(guān)系。很多患者對(duì)于疾病的耐受和藥物的治療是不同的,有的患者對(duì)于疾病耐受不強(qiáng),所以發(fā)現(xiàn)的比較早,這樣治療起來比較及時(shí)。另一方面,不是說一個(gè)療法可以治療所有患者,所以,對(duì)于患者來說,一個(gè)療法如果治療95%的患者是可以的,那么推薦患者可以試一試。

  三叉神經(jīng)痛是一種面神經(jīng)常見病,建議廣大患者要積極治療,不要一拖再拖,也要提高警惕,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,選擇正確的治療方法。

  三叉神經(jīng)痛治療技術(shù)

  一、微血管減壓術(shù)

  微血管減壓術(shù)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療的重要方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術(shù)適應(yīng)癥包括:經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治效果果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。

  微血管減壓術(shù)是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。微血管減壓術(shù)是上個(gè)世紀(jì)六十年代后期由一位美國神經(jīng)外科醫(yī)生研制的。于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),探查三叉神經(jīng)根,仔細(xì)識(shí)別壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管,采用銳性剝離方法將責(zé)任血管充分游離后,將其推移離開三叉神經(jīng)充分減壓,并固定,使血管不接觸到神經(jīng),從而解除血管對(duì)神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能,使疼痛消失。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行。

  二、CT定位射頻熱凝術(shù)

  CT定位射頻熱凝術(shù)是一種微創(chuàng)傷性神經(jīng)毀損療法,利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位,使其蛋白質(zhì)凝固變性,使得神經(jīng)膜電位短路、消失,使整個(gè)神經(jīng)不能產(chǎn)生去極化,該神經(jīng)感覺沖動(dòng)無法產(chǎn)生,從而達(dá)到止痛目的。其在大型高精度CT監(jiān)測(cè)下,診斷明確、定位精準(zhǔn),能針對(duì)病因,分支治療,針尖不損傷其它神經(jīng),提高了病人的安全性;在局部麻醉及CT引導(dǎo)下,行運(yùn)動(dòng)及感覺測(cè)試,判定針尖是否到達(dá)受累的神經(jīng)分支,確定后,利用CT定位射頻熱凝術(shù)使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛。

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