5月16日下午，上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬上海藍十字腦科醫(yī)院(籌)】大講堂第十一期(2024第四期)順利開講。3A神經(jīng)內(nèi)一科主任周君、4A腦血管病一科副主任劉占卿分別就“中國成人失眠診斷與治療指南”與“腰椎穿刺術(shù)”兩個主題進行了精彩講解。

　　醫(yī)院副院長潘耀良出席本次大講堂，醫(yī)務(wù)科科長朱細海主持活動。醫(yī)院臨床科室主任、醫(yī)護骨干百余人在線上線下踴躍聽講。

▲ 醫(yī)務(wù)科朱細海科長主持大講堂

　　人的一生中，有三分之一的時間在睡眠中度過。現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活、工作壓力、環(huán)境噪聲等因素，導致越來越多人面臨著包括失眠在內(nèi)的各種睡眠問題。失眠，是臨床常見疾病。

　　流行病學研究顯示，中國有45.4%的被調(diào)查者在過去1個月中曾經(jīng)歷過不同程度的失眠。長期失眠影響個體的正常生活和工作，增加罹患各種健康問題的風險。

　　3A神經(jīng)內(nèi)一科主任、睡眠障礙專病門診專家周君，結(jié)合最新版《中國成人失眠診斷與治療指南》介紹道，失眠是指盡管有合適的睡眠機會和睡眠環(huán)境，依然對睡眠時間和(或)質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗。

▲ 周君主任正在講課

　　主要癥狀表現(xiàn)為入睡困難(入睡潛伏期超過30分鐘)、睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少(通常少于6.5小時)，同時伴有日間功能障礙，如疲勞、情緒低落或激惹、軀體不適、認知障礙等。

　　隨后，周主任分別從失眠的分類、臨床評估與診斷、具體診斷標準、治療等方面，結(jié)合自己臨床實際診療經(jīng)驗，進行了全方位解讀。尤其在失眠治療方面，從總體目標、干預(yù)方式、藥物治療、非藥物治療、綜合干預(yù)以及傳統(tǒng)中國醫(yī)學治療等方面，以指南為基礎(chǔ)，一一作詳細講解。

　　“老年患者如何用藥?”、“伴有呼吸系統(tǒng)疾病患者用藥時應(yīng)注意哪些風險?”、“如何正確對患者開展睡眠衛(wèi)生教育?”……周君主任專門針對腦科醫(yī)院患者的特點，讓大家對失眠的診斷和治療有了更深刻的認識。

　　腰椎穿刺術(shù)(Lumbar Puncture，簡稱“腰穿”)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值。腰穿具有簡便易行，創(chuàng)傷較小等優(yōu)點，但如果適應(yīng)癥掌握不當，輕者可加重原有病情，嚴重時甚至可危及患者安全。

　　4A腦血管病一科副主任劉占卿先后就腦脊液的基礎(chǔ)知識、腦脊液檢查臨床應(yīng)用(如CNS感染性疾病、CNS自身免疫性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜白血病/淋巴瘤、腦膜癌病等)、腰穿的適應(yīng)癥和常見并發(fā)癥等，進行了精彩的講解。

▲ 劉占卿副主任正在講課

　　“穿刺針置入后患者有單側(cè)下肢麻或張的感覺是怎么回事?”、“腰穿針碰到疏松的軟組織，沒有腦脊液如何處理?”……劉占卿副主任結(jié)合臨床實際，通過多個生動的具體案例，將腰穿的重點和難點問題，圖文并茂地進行了交流分享，讓大家獲益匪淺。

　　一個多小時的大講堂，搭建起了一個學術(shù)氛圍相當濃厚的交流平臺，全院各臨床科室負責人帶頭，年輕骨干醫(yī)生在忙碌的工作中擠出時間，積極投身參與，這讓副院長潘耀良特別感慨。

▲ 潘耀良副院長講話

　　他表示，在醫(yī)務(wù)科等職能科室的精心籌劃，臨床和其他職能科室積極參與下，大講堂活動已成為醫(yī)院加強學科建設(shè)的重要舉措�；顒泳o跟學術(shù)熱點、科研前沿，貼近臨床需求，為大家搭建起良好的學術(shù)研討和交流的平臺。期待通過后續(xù)持續(xù)開展活動，激勵全體員工在學科建設(shè)方面勇于探索、積極創(chuàng)新，為打造學院型醫(yī)院發(fā)揮更加積極的作用。