新冠肺炎疫情防控牽動人心。在這場沒有硝煙的防控“阻擊戰(zhàn)”中，上海藍十字腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者堅守崗位，盡心盡職，不僅筑起了堅固的“防疫堡壘”，還讓昏迷病患重現(xiàn)“生機”。

　　疫情面前 兩難抉擇

　　疫情就是命令，防控就是責任。

　　新冠病毒(COVID-19)感染的肺炎疫情來勢洶洶，上海藍十字腦科醫(yī)院遵照上級要求，不斷加強防控工作。對于由潘仁龍主任、吳治群博士領(lǐng)銜的神經(jīng)外科6B病區(qū)來說，在因春節(jié)假期及返滬人員居家觀察措施等造成人員短缺的情況下，除了要落實各項防控措施外，科室還面臨著在疫情期是否開展手術(shù)救治患者的兩難選擇。

　　潘仁龍主任解釋道，和其它治療手段相比，因手術(shù)過程中產(chǎn)生感染的潛在危險因素較多，處置不當易發(fā)生交叉感染。還有一些患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在疫情肆虐的時刻，謝絕家屬探視等“阻斷病毒傳染源”等措施執(zhí)行后，會引起家屬誤解和恐慌情緒。

▲ 疫情防控期間，潘主任帶領(lǐng)團隊醫(yī)生排摸患者情況

　　“但是，若病患緊急需要動手術(shù)，這就意味著要與時間賽跑，錯過較佳時間窗就會留下終身遺憾。”對此，潘仁龍主任團隊一方面嚴格按照醫(yī)院防控疫情規(guī)定、各類指南和規(guī)范性文件的要求，提高警惕，嚴密防范，科學診治;另一方面，對病區(qū)里的住院病人進行全面排摸評估，根據(jù)病情的輕重緩急，有針對性地制定治療方案。依靠過硬的專業(yè)技術(shù)，篩選出符合手術(shù)指征且需要限期手術(shù)治療的患者，組織討論制訂新冠肺炎期間住院、手術(shù)等環(huán)節(jié)流程及病房護理的細則。力求在嚴把防控關(guān)的同時，決不放棄救治生命的希望。

　　豈曰無“醫(yī)” 與子同伐

　　在神經(jīng)外科6B病區(qū)，收治著一些昏迷患者。他們普遍年齡偏大，身體虛弱，免疫力低下，基礎(chǔ)性疾病較多，稍有不慎便易發(fā)生感染，必須作為“重點照顧對象”�；颊咴S先生(化名)就是其中之一。

　　雙側(cè)瞳孔對光反應(yīng)均遲鈍，雙側(cè)眼球右向凝視;左側(cè)肢體肌力1級，右側(cè)肢體肌力0級(注：一般將肌力分為0-5級。“0級”為完全癱瘓，測不到肌肉收縮;“1級”僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作)……患者許先生本身是一位醫(yī)務(wù)人員，去年9月，因左側(cè)基底節(jié)腦出血在當?shù)蒯t(yī)院進行了手術(shù)。由于術(shù)后恢復情況不太理想，今年1月上旬，許先生的病情出現(xiàn)惡化趨勢，因意識不清伴四肢肢體功能障礙，慕名轉(zhuǎn)院至上海藍十字腦科醫(yī)院尋求進一步治療。

　　入院后，神經(jīng)外科6B病區(qū)醫(yī)生團隊為患者開展了全面的檢查。經(jīng)評估，許先生的GCS評分為7分(注：格拉斯哥昏迷評分，得分越低提示昏迷程度越重)，處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過對癥治療并邀請醫(yī)院中醫(yī)科、康復科配合輔助治療后，患者的病情暫時穩(wěn)定了。

▲ 潘仁龍主任和吳治群博士開展病情

　　討論像許先生這樣的腦出血術(shù)后昏迷患者，往往存在較佳治療時間窗口。在前期藥物促醒效果不佳的情況下，是否可以通過脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)促醒，從而改善患者意識狀態(tài)?

　　2月12日，經(jīng)過對許先生入院一個月來的病情評估分析，潘仁龍主任、吳治群博士團隊會診討論，最后，大家達成共識：患者昏迷程度較淺，存在微小意識，應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可能會對其喚醒有所幫助。潘主任特別強調(diào)，在疫情期間，除按最嚴標準加強術(shù)中防護外，對患者術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等情況要有防范處置預案。

　　潘仁龍主任介紹，脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)是將電極植入脊柱椎管內(nèi)，通過調(diào)節(jié)電刺激的頻率和電壓，以脈沖電流刺激脊髓、神經(jīng)，從而促醒昏迷患者。但該項治療有著嚴格的評估標準，需要嚴密地對患者進行術(shù)前評估并判斷是否存在微小意識。“尤其在春節(jié)假期里，科室值班醫(yī)護克服人員緊缺和防控任務(wù)繁重的困難，對患者的評估工作未曾間斷，一絲不茍，為后續(xù)治療方案的選擇提供了有力支撐。”潘主任如此說道。

　　▲ 潘主任檢查許先生術(shù)后恢復情況

　　手術(shù)進行得非常順利。術(shù)后，許先生恢復情況良好。通過對刺激參數(shù)的程控調(diào)試，他雙側(cè)瞳孔對光反應(yīng)較前改善明顯，原本僵硬的肢體恢復柔軟，情感反應(yīng)也更加敏感豐富。由于脊髓神經(jīng)電刺激是一個長期持續(xù)的過程，配合實施合理的康復治療手段，許先生的神經(jīng)系統(tǒng)功能有望進一步得到恢復。

　　除許先生外，在這個特殊時期，47歲的腦出血術(shù)后昏迷患者黃女士(化名)也于近日完成脊髓神經(jīng)刺激器置入手術(shù)，正在等待開機程控調(diào)試;腦�；杳曰颊邊窍壬�(化名)經(jīng)治療并完成氣管插管處封管后，病情明顯好轉(zhuǎn)，正在逐漸恢復意識……

　　正如潘仁龍主任所說：“疫情無情人有情，非常時期，既要嚴把防控關(guān)，又要抓住較佳治療時機”;“把困難委屈留給自己，去換取生命的希望”。

　　“老潘”引領(lǐng)團隊 共克時艱

　　在上海藍十字腦科醫(yī)院6B病區(qū)，你都能看到潘仁龍忙碌的身影，大家都喜歡尊稱他為“老潘”(上海話音讀：勞攀，正好有勞作和攀登的意思)或“潘老”。因為“老潘”把病患當做親人，對工作認真負責、勇于擔當。

　　▲ 潘仁龍主任和楊世平護士長

　　新冠肺炎疫情來得如此突然，醫(yī)院通過采取嚴格的防控措施，從上到下齊心協(xié)力抗擊疫情，筑起堅固的防疫堡壘。春節(jié)至今，潘仁龍主任主動放棄休息，率領(lǐng)科室醫(yī)護團隊堅守在臨床一線，時刻關(guān)注著住院患者的病情變化。

　　“假期里人員本就緊張，年輕醫(yī)護人員也缺乏抗擊重大疫情的經(jīng)驗，這時候就要老將出馬了。”疫情期間，潘仁龍主任和病區(qū)護士長楊世平兩人通力協(xié)作，成為整個科室正常運轉(zhuǎn)的“主心骨”。

　　▲ 春節(jié)至今，潘主任放棄休息，堅持親自查房

　　事實上，作為一名老黨員，自從來到上海藍十字腦科醫(yī)院以來，潘仁龍主任幾乎每個春節(jié)假期都是在醫(yī)院度過的，因為他最放心不下的就是病人。在他的示范引領(lǐng)下，神經(jīng)外科6B病區(qū)成為了一支“強化精益管理、打造特色技術(shù)、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)護團隊，以黃秀夫等為代表的青年醫(yī)生積極進取，迅速成長。

　　剛剛過去的2019年，潘仁龍主任獲得公司“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”示范標兵稱號，神經(jīng)外科6B病區(qū)獲醫(yī)院“先進集體”榮譽稱號，楊世平護士長被評為醫(yī)院“先進個人”。

　　▲ 春節(jié)期間潘仁龍在做手術(shù)

　　▲ 潘仁龍主任帶領(lǐng)的團隊榮獲2019年度先進集體稱號

　　突發(fā)的新冠肺炎疫情，給各行各業(yè)來了一腳“急剎車”，又如同按下了“暫停鍵”。上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)醫(yī)護團隊也是整個醫(yī)院各科室的一個縮影，面對這場新冠肺炎疫情形勢嚴峻，他們眾志成城，共克時艱，團結(jié)一心，憑著對救死扶傷、敬佑生命之神圣使命的忠誠和執(zhí)著，急病患安危所急、科學防疫，不畏新冠肺炎“病魔”、堅守健康，為患者的康復而不斷拼搏!

　　面對疫情，豈曰無“醫(yī)”，與子同伐!