這是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)斗,
卻事關(guān)生死。
他們勇敢地?fù)踉诓《厩懊妫?/font>
只為保護(hù)更多的我們。
據(jù)中新社報(bào)道,國(guó)家衛(wèi)健委2月29日召開的新聞發(fā)布會(huì)透露,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)務(wù)工作者義無反顧奔赴抗疫第一線,全國(guó)派出醫(yī)療力量達(dá)到了4.2萬人。
在這場(chǎng)抗擊疫情的“阻擊戰(zhàn)”中,不少奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護(hù)人員感染了新冠肺炎,而有的雖然沒被病毒擊倒,卻因腦出血等其他疾病而倒下了。
據(jù)紅星新聞報(bào)道,武漢天安醫(yī)院體檢部主任吳忠澤,在抗疫工作中突發(fā)腦出血,于2020年2月20日搶救無效不幸去世,時(shí)年50歲。武漢天安醫(yī)院院長(zhǎng)鐘紅軍告訴紅星新聞,2月18日中午,連續(xù)忙碌工作多日的吳忠澤被同事發(fā)現(xiàn)倒在辦公室里,看到同事們前來援救時(shí),吳忠澤還不忘提醒同事:“戴好口罩,注意防護(hù)。”

▲ 吳忠澤生前工作微信截圖
《溫州都市報(bào)》報(bào)道,新冠肺炎疫情發(fā)生后,洞頭區(qū)霓嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任呂海生連續(xù)35天堅(jiān)守在抗疫一線,參與卡口執(zhí)勤,為居家、村民送醫(yī)送藥。2月25日下午2點(diǎn)多,剛給同事布置完抗疫任務(wù)的他突發(fā)腦溢血被緊急送醫(yī),經(jīng)CT掃描確診為腦干出血。經(jīng)搶救,呂海生仍處于昏迷狀態(tài),生命垂危。
堪稱“致命殺手”的腦出血
腦出血,俗稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,屬于“腦卒中”的一種。根據(jù)世界權(quán)威期刊《柳葉刀》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,腦卒中已經(jīng)成為中國(guó)人第一大死亡原因,且因其具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的“四高”特征,讓大家非常忌憚。
腦出血在腦卒中各亞型中發(fā)病率僅次于缺血性腦卒中,居第2位。人群中每年腦出血的發(fā)病率為12~15/10萬人。在我國(guó),腦出血約占所有腦卒中的比例為18.8%~47.6%。腦出血發(fā)病兇險(xiǎn),病情變化快,致死致殘率高。超過70%的患者發(fā)生早期血腫擴(kuò)大或累及腦室,3個(gè)月內(nèi)的死亡率為20%~30%。【數(shù)據(jù)來源:《中國(guó)急性腦出血診治指南》(2018年版)】

腦出血的常見病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、顱內(nèi)靜脈血栓形成、血管炎、瘤卒中等。其誘發(fā)因素則包括氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多、超重等)、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等。
出現(xiàn)這些異常情況必須提高警惕
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科主任張琪介紹,腦出血發(fā)病急促,在發(fā)病數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)就能奪走患者的生命。但腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程,在起病初期會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。

研究表明,在發(fā)生腦出血的患者中,約一半患者有先兆表現(xiàn),就像身體發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”。具體包括:
1、突然發(fā)作較為劇烈的頭痛(多為炸裂感),或病程較長(zhǎng)有逐漸加重的趨勢(shì);多伴有惡心、嘔吐;
2、頸部變得僵直,后枕部不適;
3、出現(xiàn)頭暈,感到周圍環(huán)境不停旋轉(zhuǎn),無法穩(wěn)定站立甚至?xí)灥乖诘。這些表現(xiàn)可以是一過性的,也可反復(fù)出現(xiàn)或呈加重趨勢(shì);
4、短暫視物模糊或重影,后可自行恢復(fù)正常;
5、突然感到一側(cè)肢體麻木無力、活動(dòng)不便,手持物掉落,嘴歪流涎,走路不穩(wěn);
6、和他人交談時(shí)突然出現(xiàn)語言障礙,口齒不清,聽不懂別人所說的話;
7、意識(shí)出現(xiàn)障礙,反應(yīng)差,甚至大小便失禁;
8、一些患者發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)過度嗜睡癥狀,且通過睡眠無法消除疲憊感。
張琪主任提醒,出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),往往預(yù)示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并送醫(yī)救治,可控制疾病發(fā)展,避免嚴(yán)重后果。
“時(shí)間就是大腦”
一旦腦出血量大導(dǎo)致顱內(nèi)壓迅速升高,可導(dǎo)致腦疝,這是一種十分兇險(xiǎn)的臨床危重癥,發(fā)生速度快,致殘率和致死率很高,且預(yù)后較差。
對(duì)于腦出血患者來說,盡早轉(zhuǎn)送到區(qū)域腦血管病中心救治,對(duì)于控制腦內(nèi)血腫擴(kuò)大、降低死亡率和致殘率具有非常重要的意義。

《中國(guó)急性腦出血診治指南》明確,對(duì)突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、不同程度意識(shí)障礙及肢體癱瘓等腦卒中癥狀的患者,急救人員應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估和急救處理,盡快送往就近有條件的醫(yī)院。
影像學(xué)檢查是腦出血診斷的重要手段,尤其是腦CT檢查是診斷早期腦出血的金標(biāo)準(zhǔn)。
張琪主任介紹,腦出血的治療包括內(nèi)科治療和外科治療,大多數(shù)患者以內(nèi)科治療為主,如果病情危重或發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)原因,且有手術(shù)適應(yīng)證者,則應(yīng)該進(jìn)行外科治療。
腦出血的基本治療原則包括:
脫水降顱壓,減輕腦水腫;
調(diào)整血壓;
防止繼續(xù)出血;
保護(hù)血腫周圍腦組織;
促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);
防治并發(fā)癥。
對(duì)于患者來說,最主要的是盡快查明出血原因,并針對(duì)出血原因進(jìn)行相應(yīng)治療,防止二次出血。
疫情當(dāng)下 可以這樣預(yù)防
疫情警報(bào)尚未解除,繼續(xù)奮戰(zhàn)在一線的抗疫防疫人員和普通民眾該如何預(yù)防腦出血的發(fā)生?張琪主任給出了自己的專業(yè)建議:
適當(dāng)主動(dòng)減壓
疫情的突然來襲,讓大家都感到緊張。但每一個(gè)人,尤其是一線人員在保持昂揚(yáng)斗志的同時(shí),要學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓,借助輪休及工作間隙,通過聽輕音樂、做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)等方式舒解壓力。定期主動(dòng)與家人好友溝通交流,獲取情感慰藉。
保證充足睡眠
要保證有足夠的睡眠時(shí)間,避免熬夜,以保持旺盛的精力和增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。抗疫一線人員任務(wù)繁重,也應(yīng)盡可能插空進(jìn)行高質(zhì)量的休息。
保持健康心態(tài)
遇事沉著冷靜,避免情緒過度波動(dòng)。當(dāng)前疫情控制整體上正向好的方向發(fā)展,我們應(yīng)抱著必勝的信念,繼續(xù)努力。
注意飲食搭配
日常膳食要清淡,可多吃些蔬菜、水果和魚類等,要少食含膽固醇高的食物,鹽、糖與甜食不宜多吃。
戒煙戒酒
嗜好煙酒者應(yīng)予以戒除或加以節(jié)制,因?yàn)橄銦熌芗铀賱?dòng)脈硬化;大量飲酒,也會(huì)促使動(dòng)脈硬化,需限制飲酒。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療
有條件應(yīng)注意定期血壓監(jiān)測(cè),如有頭暈、頭痛、心悸、胸悶不適,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢求助。
最后要著重提醒的是,時(shí)間就是大腦,能在第一時(shí)間選擇救治條件完備的醫(yī)院,對(duì)包括腦出血在內(nèi)的腦卒中患者來說意義重大。
抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)役仍在繼續(xù),
勝利的曙光終將沐浴神州大地!
在此,
向所有奮戰(zhàn)在抗疫一線的勇士道一聲:
你若安好,便是晴天!
請(qǐng)保重身體!
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