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清明時節(jié)情感波動大 癲癇患者應(yīng)注意......

日期:2020-04-07 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  日常生活中,身邊有人突然抽“羊癲瘋”、倒地、渾身抽搐,口吐白沫等癥狀似乎并不多見,這種情形似乎只在電視上見過;但實際上,癲癇患者發(fā)作離我們并不遙遠,一些情感應(yīng)激因素或誘發(fā)癲癇患者癥狀發(fā)作。

▲ 清明時節(jié)雨紛紛,路上行人欲斷魂

  情感應(yīng)激位列癲癇常見誘因之首

  清明時節(jié)雨紛紛,路上行人欲斷魂。人們以自己的方式懷念故人,難免悲傷,情緒波動較大。

  上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊忠旭教授提醒,清明時節(jié)人往往會出現(xiàn)情緒低落、抑郁的情況,癲癇患者更容易因為情緒激動誘發(fā)癲癇,需要做好預防。

  楊忠旭教授表示,癲癇患者情緒激動、精神緊張、過度勞累、飲食不節(jié)、生活不規(guī)律、閃光、飲酒、飲食、聲音、打游戲等都容易誘發(fā)癲癇。

  《中華神經(jīng)科雜志》發(fā)表的《癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素調(diào)查》一文中指出,其調(diào)查的125例患者(81.2%)認為至少存在一種誘因,常見誘因依次為情感應(yīng)激(56.0%)、睡眠紊亂(38.4%)、疲勞(27.2%)、漏服藥物(20.0%),同一患者可有1~6種不等的誘因,其中60.8%認為存在兩種以上誘因

  ▲ 情感應(yīng)激是癲癇發(fā)作最常見誘因

  據(jù)某報刊報道,家住沿海地區(qū)某城市六旬老人阿倩(化名),多年來飽受癲癇病折磨,清明時節(jié),一次與兒媳大吵了一架后,再一次急性發(fā)作癲癇,被家人緊急送到當?shù)蒯t(yī)院治療。

  阿倩在年輕的時候就曾發(fā)作過癲癇,進入更年期后病情加重,幾乎每幾個月就要發(fā)作一次,多年來,煮中藥、試偏方、吃西藥,但一直沒有明顯改善。因為有這個病,家人都盡量不惹她生氣,但生活中難免有一些小矛盾,特別是有了小孫子后,婆媳之間常因育兒觀念不同而說上幾句。這不,前兩周清明時節(jié),又因為帶孩子的事,兩人大吵了一架,阿倩心緒難平,又懷念逝去的老伴一晚上沒睡好,第二天就又發(fā)病了。

  楊忠旭教授指出,超過半數(shù)的癲癇患者存在發(fā)作誘因。其中,情感應(yīng)激是最常見的誘發(fā)因素,包括生活、工作、學習等方面壓力,以及緊張、擔憂、情緒激動、情緒低落、驚嚇等精神刺激,過度興奮等。而且從臨床來看,女性癲癇患者似乎更容易因情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇,這可能與女性對應(yīng)激更敏感有關(guān)。此外,睡眠紊亂、喝濃茶、咖啡、碳酸飲料及食用刺激性食物也可誘發(fā)癲癇。

  ▲ 情緒激動易誘發(fā)癲癇

  楊忠旭教授表示,癲癇發(fā)作的誘因大多是可以避免的,患者家屬應(yīng)幫助患者找到癲癇發(fā)作的誘因,較大限度地降低其發(fā)作的幾率,日常生活中更要注意做好防范。

  癲癇患者日常生活中要做好這些防范

  01、保持心情愉悅。擔心、恐懼、沮喪及憤怒均有可能會導致癲癇發(fā)作,有時候不良情緒是誘導癲癇發(fā)作的主要原因,所以在日常生活中一定要保持開朗,避免不良情緒的過度累積。癲癇患者的家人,也應(yīng)該多關(guān)愛患者,多一點關(guān)心和忍耐,保持患者良好的心理狀態(tài),減少癲癇的發(fā)作。

  ▲ 每天保持美好心情

  02、保持良好睡眠。睡眠缺乏容易引起癲癇發(fā)作,有些甚至會使癲癇惡化,比如癲癇發(fā)作強度和持續(xù)時間增加。癲癇患者須做到生活規(guī)律,按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞。

  ▲ 注意保持良好睡眠

  03、及時留意天氣變化,注意增減衣物防寒保暖,避免感冒等疾病。身體患有某種急性病或感染是引起癲癇發(fā)作的常見誘因,比如:感冒、肺炎、鼻竇炎往往可誘發(fā)癲癇發(fā)作。春季倒春寒,天氣變化時做好保暖工作,預防感冒等感染疾病的發(fā)生。

  04、飲食清淡,不吃辛辣刺激的食物,不喝帶有刺激性的飲品,尤其要注意酒、咖啡、濃茶等。酒精本身具有興奮性,可誘發(fā)癲癇發(fā)作,同時酒精地攝入也會影響癲癇藥物的吸收,影響癲癇的控制,癲癇患者應(yīng)做到盡量不飲酒。

  ▲ 避免長時間看電視玩游戲

  05、減少強光刺激:電腦游戲或電視播放不同顏色快速閃爍或交替的畫面、強烈的閃光燈均有可能導致癲癇發(fā)作。癲癇患者須做到避免長時間看電視、打游戲機、玩手機等,不去KTV等有強烈閃光燈的場所,不看頻繁閃爍的屏幕。

  06、適當進行戶外活動,增強機體免疫力,但盡量避免下雨天外出,防止因其他偶發(fā)性因素誘發(fā)癲癇發(fā)作。

  保持良好心理狀態(tài) 積極配合科學治療

  “由于癲癇發(fā)作時容易引發(fā)摔傷、窒息、溺水等意外,因此,對癲癇患者,一定要悉心照顧,以防不測,并重視對癲癇患者進行心理輔導。”楊忠旭教授強調(diào)說,對于癲癇患者而言,保持樂觀的情緒和充足的睡眠非常重要。有了良好的心理狀態(tài),再積極配合醫(yī)生進行科學的治療,大多數(shù)病人基本可取得較好預后,過上與正常人一樣的生活。

  兒童和青少年一旦確診患有癲癇,首先應(yīng)考慮藥物控制治療。

  《臨床神經(jīng)病學雜志》刊文指出,據(jù)中國衛(wèi)生部及抗癲癇協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,0~14歲兒童癲癇發(fā)病率為151/10萬,患病率為3.45‰,經(jīng)過各種抗癲癇藥物治療,70%~80%患者可治療好。但仍有20%~30%患者發(fā)作得不到控制,成為難治性癲癇,需要尋求其他治療手段。

  難治性癲癇應(yīng)盡早進行外科手術(shù)干預

  難治性癲癇通常指無中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病或占位性病變,但病程時間長,經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療,試用主要抗癲癇藥合用兩種及以上,達到患者能耐受最大劑量,血藥濃度達到有效范圍,仍不能控制發(fā)作,且影響日常生活,方可確定為難治性癲癇。通常認為每月≥4次癲癇發(fā)作為未能有效控制。

▲ 反復的癲癇發(fā)作會損傷患兒神經(jīng)系統(tǒng)

  楊忠旭教授指出,針對“難治性癲癇患者”,單純藥物治療很難取得突破性的效果。反復的癲癇發(fā)作和無望的藥物治療均能抑制、甚至阻礙大腦皮質(zhì)的發(fā)育,損傷兒童的神經(jīng)系統(tǒng),盡早的外科手術(shù)干預可以減少甚至終止發(fā)作,為未成熟的兒童大腦爭取到寶貴的發(fā)育時間。并且小兒癲癇外科手術(shù)的效果往往優(yōu)于成人,利用大腦尚存的可塑性,可使神經(jīng)組織有較多機會形成代償,以求大腦功能較大限度的恢復。

  對那些確實無法用藥物治療,或因腫瘤、腦組織發(fā)育畸形、外傷導致的癲癇,則越早手術(shù)治療越好。

  癲癇發(fā)作的急救方法

  1.速將其扶住,防止摔倒,放在平地,如出現(xiàn)暈厥,不妨掐其人中。

  2.解開衣領(lǐng)、袖口,讓呼吸道通暢,將頭、身體側(cè)向一邊,以便口水、黏液等物流出。

  3.仔細察看發(fā)作時哪些部位抽動,是否無意識和知覺,記錄持續(xù)時間,以便向醫(yī)生描述。

  4.一邊急救,一邊打120電話呼救或立即送醫(yī)院。

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