在日常生活中想必很多人都有過“涕血”的情況，但一般很少引起大家的重視，可如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血絲時，就應(yīng)該引起高度警惕了，并要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，因為鼻咽癌的首發(fā)癥狀之一就是涕血。

　　鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，腫瘤多發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁，位置隱秘不易早期發(fā)現(xiàn)。鼻咽癌的發(fā)病主要與遺傳因素、EB病毒感染及環(huán)境因素有關(guān)，同時男性發(fā)病率高于女性2～3倍，它的發(fā)病年齡高峰主要有兩個：第一高峰約為35-45歲，第二高峰約為55-65歲。而鼻咽癌常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等，如有以上類似癥狀，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行診療，以免延誤病情。但對于鼻咽癌的治療方法你了解多少呢?

　　鼻咽癌的首選治療方法——放射治療!

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院放療科主任王曉東介紹，對于大多數(shù)腫瘤的治療方法，首選都是手術(shù)，但鼻咽癌的首選治療方法卻是——放射治療。鼻咽癌有自己部位的特殊性，因為鼻咽腔位置深又狹小，其鄰近有許多重要的血管、神經(jīng)、淋巴組織等，導(dǎo)致手術(shù)治療有較大的難度，而鼻咽癌對放射治療卻具有較高的敏感性，因此放射治療成為大部分患者的首選治療方案。

　　目前，隨著放療技術(shù)的不斷進(jìn)步和治療方案的不斷優(yōu)化，原發(fā)性鼻咽癌患者5年存活率可達(dá)90%以上。然而，由于之前放療技術(shù)發(fā)展的局限性，過去普通加速器在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對人體正常組織和器官的損失會大一些，往往導(dǎo)致鼻咽癌患者出現(xiàn)很多副反應(yīng)，如黏膜損傷、吞咽困難、頸部纖維化等，患者一般都會整天水杯不離手，俗稱“水杯男”。

　　▲ 瑞典Elekta第六代Synergy全數(shù)字化醫(yī)用直線加速器

　　為了給腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和治療技術(shù)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院引入了一臺高端放療設(shè)備：瑞典Elekta第六代Synergy全數(shù)字化醫(yī)用直線加速器。它是一款具有圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT)能力及容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)治療能力的高端放療設(shè)備，完美體現(xiàn)了以“三精”(精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計劃、精準(zhǔn)治療)為特征的高能X射線放射治療新技術(shù)的發(fā)展，可滿足現(xiàn)代放療時代的技術(shù)需求及高級應(yīng)用，如三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)治療(VMAT)、立體定向放療(SRT)等，精準(zhǔn)放療技術(shù)使鼻咽癌的治療獲得極大的進(jìn)步。

　　王曉東主任解說，放療已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)放療時代，鼻咽癌患者選擇實施精準(zhǔn)放療，可有效改善副作用，那些“水杯男”可以徹底告別水杯了。目前采用同步放化療，即精準(zhǔn)放療加上小劑量的化療治療鼻咽癌，患者獲得的收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)。首先，精準(zhǔn)放療技術(shù)突破了普通加速器的瓶頸，在靶區(qū)勾畫、劑量分布、計劃實施等方面取得了極大的進(jìn)步，在對腫瘤細(xì)胞給予打擊的同時，較大程度地保護(hù)正常組織，副作用明顯降低。其次，精準(zhǔn)放療具有不痛、無創(chuàng)、無需麻醉的特點，而且治療時間短(通常2-6分鐘)，對患者體質(zhì)要求低，一些身患高血壓、糖尿病和一般基礎(chǔ)疾病的患者都能耐受。

　　鼻咽癌患者，常見的相關(guān)檢查有哪些呢?

　　如果懷疑自己得了鼻咽癌，不應(yīng)該忌醫(yī)諱藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)�？萍皶r就診，發(fā)現(xiàn)的越早，治療的效果越好。目前鼻咽癌的主要檢查方法是CT檢查、MRI檢查，以及其他相關(guān)輔助檢查，具體如下：

　　▲ 飛利浦全數(shù)字磁共振成像系統(tǒng)Ingenia3.0T MRI

　　CT檢查：CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準(zhǔn)確。

　　核磁共振(MRI)檢查：MRI對軟組織的分辨率比CT高，MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況，對放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。

　　1、前鼻孔鏡檢查：主要用于發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病人是否出現(xiàn)了病灶鄰近部位癌腫現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌是否出現(xiàn)了癌腫轉(zhuǎn)移擴(kuò)散現(xiàn)象;

　　2、鼻內(nèi)鏡檢查和纖維鼻咽鏡檢查：有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變，有助于醫(yī)生對病情了解并且制定治療措施;

　　3、EB病毒血清學(xué)檢測：因為鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染存在很大聯(lián)系，通過這種檢查再結(jié)合癥狀判斷，就能夠很大程度上確診鼻咽癌。

　　在日常飲食中，患者應(yīng)該如何調(diào)理呢?

　　王曉東主任介紹，發(fā)病部位在頭頸部的腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等，在接受放射治療后或多或少都會引起口腔黏膜和唾液腺損傷，造成唾液分泌減少及一些口腔問題，因此患者一定要注意日常的飲食，主要有以下三點：

　　1、飲食要以清淡易消化食物為主：建議多選清涼甘潤、生津養(yǎng)陰食品，忌油膩及辛辣，盡量做得味美醇正，使患者易于接受。

　　2、飲食搭配要遵循“三高一低”的原則：所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪。

　　3.根據(jù)出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整：如白細(xì)胞下降后應(yīng)注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等;如果患者因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進(jìn)食。

　　專家特別提醒：定期復(fù)查很重要，患者一定要終身隨診，一般情況下在治療結(jié)束后1～3年內(nèi)，每3個月復(fù)查1次，第4～5年內(nèi)每4～5個月復(fù)查1次，最長不超過半年，5年后每年復(fù)診1次。