飯后一支煙，賽過(guò)“活神仙”;哥抽的不是煙，是寂寞……在中國(guó)，煙草已不僅僅是一種消費(fèi)品，它早已融進(jìn)了各地的社會(huì)風(fēng)俗和人情世故，成為一種獨(dú)特的文化。然而，在醫(yī)學(xué)界，吸煙依賴早已被定性為一種慢性疾病，因吸煙造成的危害是世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，吸煙和二手煙問(wèn)題嚴(yán)重危害人類健康。

　　為了孩子 倡導(dǎo)“無(wú)煙”

　　燃燒煙草產(chǎn)生的煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中有數(shù)百種有害物質(zhì)，至少有69種為致癌物。吸煙具有成癮性，煙草依賴是造成戒煙困難的重要原因。

　　吸煙和二手煙問(wèn)題嚴(yán)重危害人類健康。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，中國(guó)目前煙民的數(shù)量大致在3.5億，是世界上人口最多的國(guó)家也是世界上煙民最多的國(guó)家，還是世界上最大的煙草消費(fèi)國(guó)和生產(chǎn)國(guó)。進(jìn)入2000年以來(lái)，中國(guó)每年死于吸煙相關(guān)疾病的約有100萬(wàn)人。

　　1987年11月，世界衛(wèi)生組織(WHO)在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國(guó)際會(huì)議上建議把每年的4月7日定為世界無(wú)煙日(World No Tobacco Day)，并從1988年開(kāi)始執(zhí)行，但從1989年開(kāi)始，世界無(wú)煙日改為每年的5月31日，因?yàn)榈诙�天�?ldquo;六一”國(guó)際兒童節(jié)(“六一”國(guó)際兒童節(jié)的由來(lái)也是為了保障世界各國(guó)兒童的生存權(quán)、保健權(quán)和受教育權(quán)，為了改善兒童的生活而設(shè)立的)，希望下一代免受煙草危害。

　　如今，世界衛(wèi)生組織(WHO)和全球合作伙伴每年于5月31日舉辦世界無(wú)煙日活動(dòng)，促進(jìn)人們對(duì)煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認(rèn)識(shí)，并勸阻使用任何形式的煙草。

　　2019年5月31日是第32個(gè)世界無(wú)煙日，本次世界無(wú)煙日的主題是“煙草和肺部健康”。國(guó)家衛(wèi)健委于5月14日發(fā)布《關(guān)于做好第32個(gè)世界無(wú)煙日宣傳活動(dòng)等近期控?zé)熤攸c(diǎn)工作的通知》，要求各地廣泛深入開(kāi)展控?zé)熜麄�，大力推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)和控?zé)熈⒎▓?zhí)法等工作。

　　一時(shí)之快 后患無(wú)窮

　　研究表明，吸煙可導(dǎo)致多種癌癥、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病、糖尿病、白內(nèi)障、口腔疾病、男性勃起功能障礙、骨質(zhì)疏松等多種疾病。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越關(guān)注吸煙對(duì)人類腦健康產(chǎn)生的危害性。

　　那么，煙草是擁有怎樣的神奇魔力，讓煙民“難分難舍”，不惜以健康為代價(jià)的呢?上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任表示，從醫(yī)學(xué)的角度而言，煙草中的尼古丁具有藥理作用，可以使吸煙者感到輕松、愉悅，這是因?yàn)槟峁哦∨c大腦中的尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合時(shí)，產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺，會(huì)讓煙民有愉悅、興奮、提神的感覺(jué)。“很多吸煙者明知道吸煙對(duì)身體不好，但還會(huì)選擇繼續(xù)吸煙，這是因?yàn)樗麄儗?duì)煙草中的尼古丁產(chǎn)生了依賴。”李主任解釋道。

　　但是隨著尼古丁的攝入，煙草中大量有害物質(zhì)亦會(huì)吸入人體，對(duì)人體幾乎所有器官帶來(lái)一系列危害。除了呼吸系統(tǒng)是“重災(zāi)區(qū)”外，吸煙和二手煙暴露已被證明是心腦血管疾病最主要的可預(yù)防因素。

　　李振并主任認(rèn)為，吸煙對(duì)心腦血管的危害主要為以下三點(diǎn)：

　　1.影響血脂代謝：吸煙能使血膽固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此，動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程加快，容易發(fā)生急進(jìn)型惡性高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。

　　2.損傷血管內(nèi)皮：吸煙的煙霧中含有一氧化碳，經(jīng)肺吸收到血液里，可與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力，這樣會(huì)使血中的含氧量大大降低，會(huì)造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞缺氧，因而會(huì)引起腦血管和腦組織缺氧，使血管彈性降低，動(dòng)脈發(fā)生硬化;同時(shí)煙草中的一些有害物質(zhì)直接損害血管的內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化。

　　3.血壓升高：吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快。長(zhǎng)期大量吸煙，可引起小動(dòng)脈的持續(xù)性收縮，隨著血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起缺血性卒中;當(dāng)血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷時(shí)，同樣會(huì)增加出血性血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如夾層動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈瘤的發(fā)生。

　　早戒早好 20分鐘就有改善

　　根據(jù)《中國(guó)臨床戒煙指南(2015年版)》(以下簡(jiǎn)稱《戒煙指南》)，吸煙者20分鐘不吸煙，心率就會(huì)下降;12小時(shí)不吸煙，體內(nèi)的一氧化碳水平就可以恢復(fù)到正常;戒煙一年后患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)即降低一半。與持續(xù)吸煙患者相比，戒煙者非致死性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

　　煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，現(xiàn)實(shí)中，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就能戒掉，大多數(shù)有復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙�！督錈熤改稀访鞔_表示，戒煙需要系統(tǒng)的科學(xué)治療，理想的戒煙方法是：藥物和行為療法并舉，是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要持續(xù)進(jìn)行。

　　有了正確的治療方法，戒煙還是一場(chǎng)心理戰(zhàn)，靠的是毅力。良好的心理素質(zhì)，是戒煙成功的基礎(chǔ)。李振并主任提醒，吸煙者盡早戒煙，身體就會(huì)慢慢恢復(fù)健康，戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚�！　�