他們是祖國(guó)的花朵，是早晨八九點(diǎn)鐘的太陽(yáng)。他們本應(yīng)有著快樂(lè)的童年，與小伙伴們無(wú)憂無(wú)慮地嬉戲玩耍，但是現(xiàn)實(shí)中他們卻飽受疾病折磨。不能愉快地和小伙伴游戲，還要忍受他人異樣的眼光，可能讀書也成奢望，甚至還有生命危險(xiǎn)，原本充滿歡聲笑語(yǔ)的幸福家庭可能也因此愁云慘淡，這種病就是癲癇。

　　癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，這種因大腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致大腦功能障礙的慢性疾病，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦。

　　據(jù)澎湃新聞報(bào)道，目前全世界癲癇發(fā)病率為7‰~8‰，在中國(guó)就有近千萬(wàn)癲癇患者，兒童患者占60%，每年有40多萬(wàn)新發(fā)病例。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊忠旭教授指出，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是2歲以前，兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快。神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲前完成，在此之前，尤其在嬰兒期，各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化;不易形成興奮灶，易疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。75%-80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前，60%以上癲癇患者是兒童，且4歲以前是癲癇的高發(fā)年齡，流行病學(xué)特點(diǎn)與小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律相符。

　　由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不成熟向發(fā)育成熟的特殊階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不成熟、神經(jīng)細(xì)胞本身不穩(wěn)定、神經(jīng)介質(zhì)釋放不平衡及對(duì)刺激和驚厥易感，兒童癲癇的局部定位征、擴(kuò)散程度及病因都有年齡依耐性。有些發(fā)作類型或癲癇綜合征僅見于兒童，如嬰兒痙攣、Lennox-Gastaut綜合征等。

　　1、先天腦發(fā)育畸形，如無(wú)腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質(zhì)異位癥，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜囊腫，頭小畸形，巨腦癥等。

　　2、遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質(zhì)沉積癥，維生素B6依賴癥等。

　　3、圍產(chǎn)期腦損傷，主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧、缺血性腦病，中其以缺氧缺血性腦病而致的兒童癲癇最常見。

　　4、顱內(nèi)感染，如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。

　　5、營(yíng)養(yǎng)不良或其它疾病，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病，常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。還有如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等都是導(dǎo)致癲癇的病因。

　　6、由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起兒童癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。高熱驚厥后腦損傷也導(dǎo)致兒童癲癇。

　　楊教授表示，4歲至小學(xué)低年級(jí)兒童為癲癇高發(fā)期。一般人看來(lái)，癲癇患者的癥狀就是全身或者四肢抽搐，但其實(shí)很多患者并不是這樣，從小兒患病人群中看，癥狀還包括睡眠中嘴巴歪斜、喉嚨如同有痰一樣咳不出來(lái)、失神等，甚至有些患兒外表看起來(lái)與正常孩子沒(méi)有任何區(qū)別，但通過(guò)腦電圖檢查卻可以診斷出來(lái)。出現(xiàn)以下情況這些情況也要警惕癲癇發(fā)生!不要忽略!應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)!

　　1.失神發(fā)作

　　失神癲癇發(fā)生在兒童期，一般在4-8歲，女孩較多。常見癥狀是短暫的愣神，有時(shí)僅僅持續(xù)幾秒，發(fā)作特點(diǎn)是來(lái)得快去得快，經(jīng)常發(fā)生在孩子上下樓、跑步玩�；虼罂诖瓪獾臅r(shí)候，突然兩眼發(fā)直，呼之不應(yīng)，有時(shí)眼皮還會(huì)不停地眨巴，最長(zhǎng)可持續(xù)十幾秒或幾十秒。上課時(shí)也會(huì)發(fā)生一過(guò)性眼睛發(fā)直，老師往往會(huì)以為是上課走神，同時(shí)因?yàn)轭l繁發(fā)作導(dǎo)致注意力不集中使學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

　　2.痙攣發(fā)作

　　寶寶表現(xiàn)為短暫性的點(diǎn)頭伴有四肢屈曲樣收縮，也有些為四肢伸展和頭向后仰，或上肢屈曲而下肢伸展或相反。發(fā)作常成串出現(xiàn)，每串痙攣的強(qiáng)度逐漸增加，達(dá)高峰后又逐漸減弱。往往開始的幾次痙攣非常輕微，容易被忽視。常常發(fā)生在睡覺前或者睡醒后不久，出現(xiàn)數(shù)次到幾十次的“鞠躬樣”動(dòng)作。不少家長(zhǎng)以為是孩子睡眠不好，容易驚醒來(lái)看病。

　　3.失張力發(fā)作

　　也叫跌倒發(fā)作，表現(xiàn)為全身肌張力的突然減低或喪失，導(dǎo)致患兒頭下垂或突然跌倒，跌倒的姿勢(shì)多為低頭，彎腰，屈膝，臀部著地癱倒在地，而后迅速起來(lái)，持續(xù)不足1分鐘，意識(shí)喪失不明顯。但是如果長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)這種發(fā)作，患兒會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身松軟，凝視或閉目，無(wú)發(fā)聲也無(wú)其他運(yùn)動(dòng)性癥狀。家長(zhǎng)往往以為孩子得了骨科的相關(guān)問(wèn)題。

　　4.癡笑性發(fā)作

　　發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性的，沒(méi)有誘因的，不合時(shí)宜的強(qiáng)迫性不自主發(fā)笑(大笑或微笑)，患兒主觀上并沒(méi)有高興愉悅的感覺，每天可發(fā)作數(shù)次，或哭和笑混合出現(xiàn)。家長(zhǎng)往往以為患兒是出現(xiàn)了精神癥狀前來(lái)就診。

　　▲ 正在進(jìn)行癲癇手術(shù)

　　因此不少家長(zhǎng)會(huì)忽視癲癇這一病情，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)較佳治療時(shí)機(jī)。楊教授表示，癲癇及早發(fā)現(xiàn)及早治療，預(yù)后效果更佳，但往往家長(zhǎng)容易忽視，在我國(guó)有六成患兒沒(méi)有得到正規(guī)的診斷和治療。

　　孩子得了癲癇需要長(zhǎng)期吃藥控制病情。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部及抗癲癇協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，0～14歲兒童癲癇發(fā)病率為151/10萬(wàn)，患病率為3.45‰，經(jīng)過(guò)各種抗癲癇藥物治療，雖70%～80%患兒可治療好，仍有20%～30%患兒發(fā)作得不到控制，成為難治性癲癇，需要尋求其他治療手段。(參考來(lái)源《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》)

　　難治性癲癇通常指無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病或占位性病變，但病程時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨(dú)或合用，達(dá)到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達(dá)到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。通常認(rèn)為每月≥4次癲癇發(fā)作為未能有效控制。

　　楊教授指出，針對(duì)“難治性癲癇患兒”，單純藥物治療很難取得突破性的效果。反復(fù)的癲癇發(fā)作和無(wú)望的藥物治療均能抑制、甚至阻礙大腦皮質(zhì)的發(fā)育，損傷兒童的神經(jīng)系統(tǒng)，盡早的外科手術(shù)干預(yù)可以減少甚至終止發(fā)作，為未成熟的兒童大腦爭(zhēng)取到寶貴的發(fā)育時(shí)間。并且小兒癲癇外科手術(shù)的效果往往優(yōu)于成人，利用大腦尚存的可塑性，可使神經(jīng)組織有較多機(jī)會(huì)形成代償，以求大腦功能較大限度的恢復(fù)。

　　目前臨床應(yīng)用的癲癇外科手術(shù)方式有兩類，一類是切除性手術(shù)，通過(guò)切除癲病病灶來(lái)達(dá)到治療癲癇的目的。另一類手術(shù)稱作姑息性手術(shù)，如迷走神經(jīng)電刺激(VNS)或者腦深部電刺激(DBS腦起搏器)，以達(dá)到控制病情、減少發(fā)作、提高生活質(zhì)量的目的。

　　由于癲癇病因復(fù)雜、癥狀多變、類型繁多，并發(fā)癥多、綜合征多，經(jīng)常容易被誤診和漏診。為讓廣大癲癇患者得到準(zhǔn)確、規(guī)范化的治療，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院整合功能神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腦電監(jiān)測(cè)、影像科等多學(xué)科資源，成立癲癇專病門診。

　　目前原北京清華大學(xué)附屬醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任、中國(guó)規(guī)范化癲癇外科創(chuàng)始人之一楊忠旭教授領(lǐng)銜的功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，依托醫(yī)院美國(guó)尼高力視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室等眾多先進(jìn)設(shè)備，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，打造癲癇多學(xué)科診療新平臺(tái)，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作、尋治癲癇、一體化模式運(yùn)行，根據(jù)患者不同年齡、性別和病情特點(diǎn)，選擇合適的治療方案，實(shí)現(xiàn)規(guī)范診療、預(yù)后較佳目標(biāo)。