《全球癲癇報告》(2019)指出，全球超5000萬人罹患癲癇，每年400多萬新發(fā)病人。由于人們對癲癇缺乏正確認識，存在很大的“治療缺口”。造成治療缺口的常見原因包括：傳統(tǒng)偏見和病恥感，地域和經(jīng)濟條件的限制，診療不正確。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊忠旭博士表示，癲癇并非不治之癥，也并不可怕，可怕的是人們的思想誤區(qū)。大家要正確認識癲癇，放下歧視與偏見，專科醫(yī)生，正規(guī)治療，可以達到理想的治療效果!

　　關(guān)于癲癇，你想知道的我們都告訴你!

        癲癇現(xiàn)狀與危害

　　癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，被世界衛(wèi)生組織作為重點防控的神經(jīng)、精神慢性病之一。

　　﹥發(fā)�。�高峰在生命早期，然后在60-70歲年齡組;

　　﹥主要死因：癲癇猝死、癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外傷害、自殺;

　　﹥最常見精神科共患�。�焦慮和抑郁、神經(jīng)退化性疾病(癡呆)、智力殘障(30—40% 兒童病例)、認知缺陷，兒童期發(fā)病者可持續(xù)到60歲以上。

　　癲癇的臨床表現(xiàn)

　　﹥癲癇主要臨床表現(xiàn)：突然意識喪失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等，蘇醒和恢復后與正常人一樣，這就是癲癇發(fā)作;

　　﹥其他表現(xiàn)：幻覺、嘔吐、無名恐懼、肢體麻木感、頻繁眨眼等，都可能是癲癇的先兆或癲癇發(fā)作癥狀。

　　﹥癲癇發(fā)作的主要類型：

　　1.大發(fā)作(口吐白沫、全身抽搐，四肢僵硬等)。

　　2.失神發(fā)作(目光凝視、意識喪失、動作停止，持續(xù)小于10秒)。

　　3.局限性發(fā)作(一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側(cè))。

　　4.精神運動性發(fā)作(突然意識障礙，機械地做出一些無意識動作，持續(xù)數(shù)小時或者數(shù)天，清醒后毫無記憶)。

　　癲癇的診斷與檢查

　　1.對于首次就診患者，首先詳細詢問病史，然后進行病因相關(guān)檢查，比如頭顱CT、頭顱磁共振，發(fā)熱患者還需進行腰椎穿刺獲得的腦脊液檢查。

　　2.腦電圖檢查對于癲癇的診斷、嚴重程度、藥物療效等都有重要參考作用。癲癇患者需要在不同疾病階段多次反復做腦電圖。

　　3.癲癇手術(shù)評估相關(guān)檢查：包括影像學檢查、腦電圖等。

　　檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床綜合分析，不能僅憑一項檢查單獨診斷!

　　癲癇的治療：癲癇是不治之癥嗎?

　　長期以來不少患者對癲癇缺乏系統(tǒng)性、正規(guī)性治療，使本來可以治療好的患者失去了機會，造成反復發(fā)作，為癲癇日后康復增加了困難。大量臨床數(shù)據(jù)表明，癲癇只要治療及時，方法得當，九成以上的患者能夠得到有效控制甚至完全治療好，因此，癲癇并非不治之癥， 藥物治療無效后可結(jié)合手術(shù)治療。

　　1.藥物治療。應該在�？漆t(yī)生的指導下，進行系統(tǒng)、正規(guī)的進行。采用藥物進行癲癇治療總的原則是：用藥早、劑量足、服藥準、時間長。一旦癲癇診斷確立后，應立即進行治療，控制發(fā)作。

　　2.手術(shù)治療。目前我國仍有20-30%的患者對藥物治療反應差，癲癇發(fā)作難以控制，最終發(fā)展成難治性癲癇，這類患者就要考慮手術(shù)治療。

　　外科手術(shù)給“難治性癲癇”帶來希望!

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。

　　①切除性手術(shù)：當引起癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位，且位于非重要功能區(qū)，可以選擇進行切除性手術(shù)，將異常放電的病灶切除，患者很可能就痊愈了。

　　②調(diào)控性手術(shù)即VNS：是指迷走神經(jīng)刺激治療，是一種世界醫(yī)學領(lǐng)域公認的微創(chuàng)性非開顱手術(shù)，適合多灶性癲癇且癲癇灶位于重要功能區(qū)而不宜開顱的患者。

　　對于有手術(shù)指征的患者，應盡早手術(shù)，越早做手術(shù)可以越早避免健康腦組織受損。當腦功能發(fā)生不可逆損害時，意味著已經(jīng)喪失了手術(shù)的機會，也可能是失去治療好的機會。

　　專家提醒：治療癲癇一定要選擇科學的治療方法，科學的醫(yī)治辦法有利于遠離癲癇病的危害。由于癲癇病因復雜，單依靠某一個科室、或某一種方法，是達不到很好的效果的，需要各相關(guān)科室及設(shè)備整合在一起，更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢，才能保證患者得到正規(guī)而全面的評估和治療，因此患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院就診!

　　(注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。)