糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，糖尿病對(duì)人體的危害僅次于癌癥，已成為現(xiàn)代疾重病的第二殺手。每年的11月14日是聯(lián)合糖尿病日。今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”，旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干預(yù)糖尿病危險(xiǎn)因素，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力，切實(shí)降低糖尿病危害，保護(hù)人民群眾身體健康。
聯(lián)合國(guó)糖尿病日的前身為世界糖尿病日(World Diabetes Day, WDD)，是由世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的11月14日，旨在喚起政府、媒體及公眾對(duì)糖尿病防治工作的關(guān)注，共同為糖尿病防治工作承擔(dān)起各自的責(zé)任。
選定11月14日，是為紀(jì)念Frederick Banting誕辰，他與Charles Best一起于1922年在發(fā)現(xiàn)胰島素(用于拯救糖尿病患者生命的療法)方面發(fā)揮了作用。2006年底，聯(lián)合國(guó)通過(guò)決議，從2007年起將每年11月14日 “世界糖尿病日” 定為聯(lián)合國(guó)糖尿病日，將專(zhuān)家、學(xué)術(shù)行為上升為各國(guó)的政府行為，促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。
為提高大家對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視，更好地預(yù)防和控制糖尿病，在2020年第14個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”來(lái)臨之際，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院《腦健康大講堂》特邀內(nèi)科副主任醫(yī)師任國(guó)光為大家講解糖尿病預(yù)防及管理相關(guān)知識(shí)：
▲ 任國(guó)光講解糖尿病科學(xué)防治
任國(guó)光主任提醒：糖尿病是可防、可治的，要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，一定要“用好五駕馬車(chē)，做到五達(dá)標(biāo)”。也就是說(shuō)，通過(guò)糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、自我監(jiān)測(cè)以及藥物治療等，使體重、血糖、血壓、血脂、血黏控制到合理范圍，以降低糖尿病的發(fā)病率，避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。
科學(xué)認(rèn)識(shí)糖尿病
糖尿病是由多種原因共同引起的一組以慢性高血糖為特征代謝紊亂性疾病，其主要病理特點(diǎn)為胰島素分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足，或外周組織對(duì)胰島素的不敏感。以糖代謝紊亂為主，包括脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身性疾病。
糖尿病有哪些癥狀?
一、典型癥狀：“三多一少”——多飲、多食、多尿，體重減少。
1.多飲
一般人口渴：
喝水后口渴即能緩解，因此并不伴有煩躁。
糖尿病人口渴：
因?yàn)檠浅掷m(xù)增高，喝水后還是口渴，焦躁不安。
2.多食
一般人饑餓：
饑餓感與熱量消耗成正比，對(duì)事物種類(lèi)不挑剔，進(jìn)食后饑餓感即緩解。
糖尿病人饑餓：
無(wú)來(lái)由的極度饑餓，特別向往肉、脂肪和糖類(lèi)，精神壓力大時(shí)更明顯。
3.多尿
一般人多尿：
如因精神緊張或尿道刺激引起，則尿量并不增加，只是排尿次數(shù)增加。
糖尿病多尿：
主要表現(xiàn)是尿量大，每天>3~5L，排尿次數(shù)增加是繼發(fā)于尿量多。
4.體重減少
一般人減重：
與節(jié)食和運(yùn)動(dòng)相關(guān)，主要是脂肪減少，精神狀態(tài)好，不伴有虛弱。
糖尿病減重：
以肌肉減少為主，疲勞感強(qiáng)烈，有客觀(guān)的虛弱表現(xiàn)，如頭搖晃、手發(fā)抖。
二、非典型癥狀：
比如視覺(jué)模糊、氣短、胸悶、傷口愈合慢、突然意識(shí)模糊、昏迷、牙周疾病、皮膚瘙癢、肢體麻木等。
出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病:
①一天中任一時(shí)間血糖≥11.1 mmol /L(200mg/dl);
�、诳崭寡撬�≥7.0mmol/L(126mg/dl);
③口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
哪些人容易得糖尿病?
(1)有糖調(diào)節(jié)受損史;(2)年齡≥40歲;(3)超重、肥胖(BMI≥24kg/㎡);(4)一級(jí)親屬有糖尿病病史;(5)有巨大兒(體重≥8斤)生育史，妊娠糖尿病史;(6)高血壓、血脂異常等。
糖尿病的危害不可忽視
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
糖尿病危害極大，具體表現(xiàn)為：
1.對(duì)腎臟的危害
因?yàn)楦哐�、高血壓及高血脂，腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓異常升高，促進(jìn)糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫，晚期發(fā)生腎功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。
2.對(duì)心腦血管的危害
心腦血管伴隨癥狀是糖尿病致命性伴隨癥狀。主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。血管收縮與擴(kuò)張不協(xié)調(diào)，血小板粘聚，脂質(zhì)在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓，致使糖尿病心腦血管病得病人數(shù)和死亡率呈上升指數(shù)。
3.對(duì)周?chē)艿奈：?/font>
主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周?chē)懿∽儯瑢?dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍，這種危險(xiǎn)最常見(jiàn)的部位就是足部，故稱(chēng)為糖尿病足。
4.對(duì)神經(jīng)的危害
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經(jīng)病變以周?chē)窠?jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見(jiàn)，這是糖尿病的危害之一。
5.對(duì)眼睛的危害
糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管閉鎖，視網(wǎng)膜組織缺氧，從而視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變。糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者的糖尿病患者視力下降，重者可引起失明。這也是屬于糖尿病危害的表現(xiàn)。
6.急性伴隨癥狀
糖尿病危害還包括急性伴隨癥狀，尿病合并感染：得病人數(shù)高，兩者互為因果，必然要兼治。常見(jiàn)感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染。危害還在于糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年，半數(shù)無(wú)糖尿病史，臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重，有時(shí)可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外，死亡率高達(dá)50%。
7.乳酸性酸中毒危害
主要是由于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏，脂肪及蛋白質(zhì)分解加速，酮體大量產(chǎn)生，組織未及氧化，肺及腎也未及時(shí)調(diào)節(jié)排出酮體，血酮濃度明顯增高，出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，病死率極高，需緊急救治。病人多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。
了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)后，大家應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)早期癥狀后，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，控制血糖。
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