癲癇的癥狀千奇百怪，其中有一類最為奇特的表現，莫過于“夜游癥”。上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經外科專家楊忠旭博士指出，夜游癥是癲癇精神運動性發(fā)作癥狀之一。精神運動性發(fā)作指，精神感覺性，精神運動性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙，可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。楊忠旭博士提醒，這類癲癇患者有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　9歲男孩夜晚尖叫四處游走 竟是癲癇作祟

　　《紅網》2022年7月12日報道，9歲的小男孩雙雙(化名)，一個月前無明顯誘因出現夜間入睡困難或突然尖叫，漫無目的四處走動等癥狀，有時候還說看見了奶奶，聽到有人叫他，白天還總粘著大人，不愿一人獨處。在當地醫(yī)院并沒有查出什么問題，然而雙雙的癥狀仍然反復發(fā)作。

　　日前，家人帶著雙雙輾轉至上級醫(yī)院兒科門診就診。門診醫(yī)生詢問情況后初步考慮雙雙存在精神行為異常，并進一步收治入院查明原因。

　　住院后，完善了視頻腦電圖、頭顱磁共振、腰穿取腦脊液、心理測試等一系列相關檢查，排除精神性疾病、腦血管疾病等可能，腦電圖提示癲癇發(fā)作，最終診斷為夜間額葉癲癇。困擾雙雙一家的謎底終于被揭開。

▲ 夜游癥是精神運動性癲癇發(fā)作癥狀之一

　　癲癇奇特表現：夜游癥

　　楊忠旭博士介紹，在很多人的印象中，癲癇是一種常見病，抽羊角風為其典型表現，即癲癇強直痙攣發(fā)作。但是癲癇其實并非只有抽羊角風這個癥狀，有的癲癇表現千奇百怪，例如說話的時候突然怔住，自己做沒有意義的重復動作，小便失禁等。而其中有一類最為奇特的表現，莫過于夜游癥�；颊叽竽X夜間發(fā)生持續(xù)發(fā)作的癲癇，他們在意識不清的狀態(tài)下起來活動，見到人還能簡單地回答問題，當然更復雜的事情是做不了的。但最可怕的是，夜游的時候他們可能傷人甚至殺人。

　　這種癲癇若在日間發(fā)生，則稱為神游癥。比較輕的時候，患者重復做搓手指、脫紐扣、動嘴等動作，甚至能走幾步路;嚴重的時候，比如：一個小學生在上課的時候突然不打招呼就走出教室，大家以為他要上廁所，然而他卻走到外面，坐上了公共汽車，也不買票，讓周圍的人都大惑不解。這些都是癲癇的表現，而且會反復發(fā)生。

　　近日，上海藍十字腦科醫(yī)院功能神經外科就收治了這樣一位癲癇患者，其飽受癲癇折磨并伴有夜間夜游癥狀，最終順利接受了手術。

▲ 異常腦電圖

　　警惕癲癇非典型表現

　　除了夜游癥，還有一些癲癇非典型表現值得注意。比如活動中突然停止動作、發(fā)呆、呼之不應、不能回憶發(fā)生的事等“愣神發(fā)作”;還有突然無故跌倒的“失張力發(fā)作”;表現為腹部不適、惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等的“自主神經發(fā)作”;還有各種類型的遺忘癥、似曾相識感、強迫思維、情感異常、視物變形等“精神運動發(fā)作”。

　　楊忠旭博士提醒：不典型癲癇發(fā)作不易被注意，一旦發(fā)現要引起警惕，如果具備：陣發(fā)性、重復性、刻板性三個特點，應及時就醫(yī)檢查是否為癲癇并及時規(guī)范化治療，避免耽誤治療加重病情，增加治療難度。此外，癲癇發(fā)作誘因種類繁多，患者要做好護理，合理飲食、睡眠充足、情緒穩(wěn)定，建立信心。目前70-80%的癲癇患者通過規(guī)范治療和全程管理，可以緩解，并取得良好預后。少部分病人，藥物治療效果不好，也可以嘗試外科治療。

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