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“紅傘傘,白桿桿,吃完一起躺板板”——慎重采食野生蘑菇!

日期:2021-09-10 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  近來,申城連續(xù)濕熱多雨的天氣,為菌菇類植物提供了最佳生長(zhǎng)環(huán)境。在草叢中、樹底下,一個(gè)個(gè)外形或胖或瘦、呆萌可愛的“蘑菇”破土而出,勾起了大家采摘的欲望。而在我國中部及西南大部地區(qū),不少人有食用野生菌的習(xí)慣——也正是在這段時(shí)間,因誤食野生菌而中毒的事件層出不窮,需引起高度警惕。

  “魔性”童謠意外走紅 背后暗藏怎樣的“殺機(jī)”

  “紅傘傘,白桿桿,吃完一起躺板板……”最近,一首預(yù)防野生菌中毒的“魔性”童謠在網(wǎng)上“火”了起來。在大家熱議的同時(shí),紛紛表示路邊“野蘑菇”不能采,更不能吃。

▲ 魔性”童謠一度上了熱搜

  7月至10月是我國中部和西南地區(qū)傳統(tǒng)的“食菌季”,部分省市在近期相繼發(fā)布了預(yù)警——7月7日,云南衛(wèi)健委發(fā)布《預(yù)防野生菌中毒預(yù)警公告》,提醒廣大群眾提高食品安全意識(shí)。8月30日,株洲市疾控中心也發(fā)布提醒,也是湖南省野生蘑菇中毒的高發(fā)季,市民切勿食用野生蘑菇,以免中毒。

  ▲ 云南衛(wèi)健委官網(wǎng)截圖

  然而,面對(duì)美味的誘惑,仍然有人抱著類似“拼死吃河豚”的僥幸心理,以身試險(xiǎn),最終釀成悲劇。澎湃新聞報(bào)道,寧夏近期通報(bào)了發(fā)生在銀川的一例采食野生菌中毒事件,兩名年輕人抱著僥幸心理,采食松樹下的蘑菇,不想竟是毒性強(qiáng)烈的肉褐鱗環(huán)柄菇,由于毒素已進(jìn)入血液,目前兩人尚未脫離生命危險(xiǎn)。在云南曲靖,一女子誤食野生蘑菇后中毒致幻,被送醫(yī)治療時(shí),竟躺在病床上唱起了《忐忑》。

  據(jù)《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》,2010年至2020年期間,全國共報(bào)告了10036起食源性蘑菇中毒事件,導(dǎo)致21967人住院急救,788人不幸身亡。報(bào)告顯示,此類蘑菇中毒事件,多為家庭自采野生蘑菇加工食用所致。

  誤食“毒蘑菇” 后果很嚴(yán)重

  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李振并主任表示,與其他一些有毒食物相比,毒蘑菇種類繁多,且毒性成分相當(dāng)復(fù)雜,通常一種毒蘑菇就含有多種毒素。“中毒與否還可與烹調(diào)方法、食用量的多少、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。有些野生蘑菇毒性強(qiáng)烈,幾克甚至幾毫克就可以讓一個(gè)成年人中毒死亡。”李主任解析道。

  一般來講,食用野生菌中毒,按中毒癥狀可分為胃腸炎型、神經(jīng)精神損害型、溶血型、肝臟損害型、呼吸與循環(huán)衰竭型和光過敏性皮炎型等六個(gè)類型。

  一.胃腸炎型

  這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短,一般多在食后10分鐘~6小時(shí)發(fā)病。主要表現(xiàn)為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。一般病程短、恢復(fù)較快,預(yù)后較好。但嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)吐血、脫水、電解質(zhì)紊亂、昏迷,以及急性肝、腎功能衰竭而死亡。

  二.神經(jīng)精神損害型

  引起這類型反應(yīng)的毒素有多種。從中毒癥狀可以分為神經(jīng)興奮,神經(jīng)抑制、精神錯(cuò)亂,以及各種幻覺反應(yīng)。此類癥狀可在發(fā)病過程中交替出現(xiàn),或僅有部分反應(yīng),有的病人還可伴有胃腸炎癥狀。

  三.溶血型

  含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長(zhǎng),一般在食后6~12小時(shí)發(fā)病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等病癥外,可在1天內(nèi)由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現(xiàn)溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死。

  四. 肝臟損害型

  這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型。這些毒素對(duì)人體內(nèi)肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其他組織細(xì)胞的損害極為嚴(yán)重,最終因造成人體多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

  五.呼吸與循環(huán)衰竭型

  以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主,瞳孔稍散大,但一般無昏迷,無副交感神經(jīng)興奮樣癥狀。此型死亡率高,應(yīng)注意早期治療。

  六.光過敏性皮炎型

  該類型毒素經(jīng)消化道吸收,進(jìn)入體內(nèi)后可使人體細(xì)胞對(duì)日光敏感性增高,凡日光照射部位會(huì)出現(xiàn)皮炎,如紅腫、火炙樣或針刺般疼痛等。

  “可以看出,誤食有毒的野生菌,可能不僅僅是‘上吐下瀉’這么簡(jiǎn)單。”李振并主任進(jìn)一步講解道,單單以神經(jīng)精神損害型來講,還可細(xì)分為兩種類型:一是精神癥狀,包括幻覺、幻視、行走不穩(wěn)、譫語等,一般在中毒后半小時(shí)內(nèi)發(fā)作;二是副交感神經(jīng)興奮癥狀,臨床上有不自主流涎、大汗、瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)消失、血壓降低、呼吸困難等表現(xiàn),一般在中毒2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。若中毒程度較嚴(yán)重或延誤治療,可遺留下難以恢復(fù)的神經(jīng)功能損害、致癱甚至危及生命。

  務(wù)必謹(jǐn)慎辨別 出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)

  值得注意的是,野生菌中毒事件中的一些受害者,表示曾經(jīng)多次吃過“同樣”的蘑菇而安然不恙。事實(shí)上,部分有毒蘑菇和可食用的蘑菇長(zhǎng)相非常相似,即使是常年從事野生菌研究的專家也可能無法僅靠肉眼辨別,而需要借助專業(yè)的儀器設(shè)備。因此,預(yù)防誤食野生菌中毒最好的辦法就是“不采摘、不買賣、不食用”。

  對(duì)于實(shí)在“嘴饞”的食客來說,李振并主任建議,可盡量選購人工栽培的蘑菇食用,若要食用野生菌菇也應(yīng)到正規(guī)的市場(chǎng)購買熟悉的菌菇,或到有證規(guī)范的餐廳飯店食用。

  食用野生菌后,一旦出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、煩躁不安、幻覺等癥狀,為爭(zhēng)取更多時(shí)間救治,應(yīng)盡快采取以下措施:

  立即撥打120急救電話;

  立即進(jìn)行催吐(孕婦及昏迷患者禁止催吐)?上茸屨`食者服用大量溫鹽水,然后用手指(最好用布包住指頭,以防咬傷)刺激其咽部,促使其嘔吐,較大程度減少毒素吸收;

  催吐后飲用少量糖鹽水,補(bǔ)充體液,防止中毒者脫水休克;

   食用剩余的蘑菇,應(yīng)留存以供醫(yī)生檢驗(yàn),幫助查明中毒性質(zhì);

  若有同食者,無論是否發(fā)病,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

   患者應(yīng)聽從醫(yī)生的專業(yè)意見積極配合治療,不能大意,特別是不要把“假愈期”誤認(rèn)為痊愈好轉(zhuǎn)而擅自中斷治療,以免造成嚴(yán)重后果。

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