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他嗜酒20年,宿醉后忽昏迷! 藍(lán)十字神外專(zhuān)家精心醫(yī)治恢復(fù)如常

日期:2020-09-21 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  近期,《柳葉刀》雜志的一份研究報(bào)告警醒世人:這份長(zhǎng)達(dá)26年的系統(tǒng)分析證明,酒精會(huì)導(dǎo)致大量疾病、殘疾和死亡,這些危害隱患遠(yuǎn)高于所謂的健康益處。研究證明安全的飲酒水平是零,而不是多數(shù)健康指南主張的每天最多可飲用兩杯酒精飲料。

  因酒精導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的國(guó)家


▲ 全球標(biāo)準(zhǔn)每日飲酒人口平均數(shù)分布(女上男下)

  因酒精導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的國(guó)家是中國(guó),沒(méi)有之一。

  在 2016 年全球280萬(wàn)酒精相關(guān)死亡人數(shù)中,中國(guó)男性共死亡65萬(wàn)人,女性5.9萬(wàn)人,而人口規(guī)模與中國(guó)相當(dāng)?shù)挠《扰琶诙,分別是29萬(wàn)人和4.2萬(wàn)人。當(dāng)然,要論飲酒最玩命的國(guó)家當(dāng)屬俄羅斯,死亡人數(shù)排名第三,男性18萬(wàn)人,女性4.3萬(wàn)人。


▲ 《柳葉刀》:因酒精導(dǎo)致死亡人數(shù)國(guó)家排行(男右女左)

  “酒肉穿腸過(guò),朋友心中留;感情深,一口悶;酒逢知己千杯少,能喝多少喝多少……”,我們經(jīng)常會(huì)在各種社交場(chǎng)合、酒席宴會(huì)上聽(tīng)到這樣的勸酒詞,“飲酒”早已經(jīng)成為人們交際與聯(lián)絡(luò)感情的一種常見(jiàn)方式。但長(zhǎng)期大量的飲酒會(huì)給人體各器官,特別是肝膽、腸胃及心腦血管帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重危害人們身心健康。


  他長(zhǎng)期飲酒突然昏迷,為求進(jìn)一步治療慕名就診于藍(lán)十字

  近日,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū),收治了一名因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒而突然陷入昏迷的患者……

  據(jù)患者陳先生(化名)母親介紹,今年43歲的陳先生已有20余年的飲酒史,起初是因?yàn)樯獾木壒,陳先生不得不飲酒?yīng)酬,但漸漸的,飲酒竟變成了他的一種生活習(xí)慣,有事沒(méi)事都喜歡喝上幾口,誰(shuí)知這一喝竟是20多年。

  近幾年他飲酒越來(lái)越多,但精神狀態(tài)卻越來(lái)越差,脾氣也變得有些暴躁,在家人的勸導(dǎo)下,他也曾嘗試過(guò)戒酒,但堅(jiān)持了一段時(shí)間還是不行,最后戒酒也失敗了。

  今年,他飲酒尤為厲害,飯吃得很少,漸漸地連飯都不怎么吃了,整天就知道喝酒,整個(gè)人也因此瘦了一大圈,體重從以前140斤,瘦成現(xiàn)在的105斤。現(xiàn)在他看起來(lái)面黃肌瘦,面容憔悴,整天病懨懨的樣子。

  7月11日,上午10點(diǎn)左右,陳先生從昨晚宿醉醒來(lái)后,就突然胡言亂語(yǔ)起來(lái),隨后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢抽蓄及大小便失禁等。

  他家屬立即撥打120急救,將他送至當(dāng)?shù)卣憬∧翅t(yī)院進(jìn)行救治,根據(jù)患者的具體病情、病癥、檢查結(jié)果及其20余年飲酒史,他被診斷為:“酒精戒斷綜合”和“慢性酒精中毒”。

  隨后,該院針對(duì)患者的病情進(jìn)行了對(duì)癥治療,并予以繼續(xù)飲酒,逐漸減量治療,患者病情有所緩解,但其神志仍舊模糊,言語(yǔ)含糊,不能對(duì)答,之后還出現(xiàn)了肺部感染及液氣胸等病癥。

  為求進(jìn)一步治療,患者在家人的陪伴下,于8月18日慕名轉(zhuǎn)診于上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū),由潘仁龍醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行救治。

  潘仁龍團(tuán)隊(duì)精心醫(yī)治,患者病情明顯好轉(zhuǎn)

  據(jù)潘仁龍主任介紹,患者之所以會(huì)突然出現(xiàn)昏迷、譫妄等情況,主要是因?yàn)樗L(zhǎng)期大量飲酒所引起的慢性酒精中毒所致。

  陳先生有20余年的飲酒史,長(zhǎng)期酗酒,使他無(wú)法控制對(duì)酒的渴求,不斷“借酒澆愁”,到點(diǎn)了就要喝酒,長(zhǎng)此以往,患者需依賴(lài)飲酒來(lái)支撐其“虛幻世界”,來(lái)緩解其戒斷癥狀。而一旦發(fā)生慢性酒精中毒,會(huì)嚴(yán)重危害患者身心健康——輕者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、譫語(yǔ),躁動(dòng)等癥狀;嚴(yán)重者還會(huì)引起昏迷,大小便失禁,呼吸抑制,甚至死亡——必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。


▲ 患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥:肺部感染嚴(yán)重

  入院后,潘仁龍團(tuán)隊(duì)對(duì)陳先生進(jìn)行了全面仔細(xì)的檢查,根據(jù)其各項(xiàng)檢查結(jié)果、目前出現(xiàn)的癥狀,并結(jié)合其20余年的飲酒和吸煙史以及外院診治情況,陳先生最終被確診為:1、使用酒精引起的戒斷狀態(tài)伴有譫妄;2、慢性酒精中毒;3、肺部感染;4、液氣胸;5、大皰性肺氣腫。

  隨即,潘仁龍團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的具體病情,制定了完善的治療方案,對(duì)其“使用酒精引起的戒斷狀態(tài)伴有譫妄”與“慢性酒精中毒”情況,戒酒治療是最為有效和關(guān)鍵的方法。

  首先,對(duì)陳先生酒精依賴(lài)的嚴(yán)重程度及在外院進(jìn)行的遞減戒斷治療情況,進(jìn)行了嚴(yán)格的評(píng)估,并根據(jù)其評(píng)估結(jié)果予以酒精依賴(lài)的強(qiáng)化治療與藥物治療戒斷。同時(shí),密切觀(guān)察其病情變化,及時(shí)處理可能發(fā)生的戒斷反應(yīng);且針對(duì)其肺部感染、液氣胸等情況予以積極抗感染、抗真菌、護(hù)肝、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,并根據(jù)其后續(xù)治療情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。


▲ 潘仁龍主任查房:患者病情明顯好轉(zhuǎn)并已蘇醒

  在藍(lán)十字醫(yī)護(hù)人員一個(gè)月的精心治療和細(xì)心護(hù)理下,陳先生病情明顯好轉(zhuǎn),其對(duì)酒的依賴(lài)程度明顯降低。到目前為止,已經(jīng)戒酒成功,可以不飲酒;在治療一周多的時(shí)候患者就已清醒,意識(shí)現(xiàn)已完全恢復(fù),言語(yǔ)正常,可以與家人和醫(yī)生進(jìn)行正常溝通交流;其四肢肢體機(jī)能也已恢復(fù)正常,但由于其之前以酒當(dāng)飯,營(yíng)養(yǎng)跟不上,身體還是有些虛弱,仍需要一段時(shí)間恢復(fù)。

  經(jīng)歷了這次大病,患者陳先生現(xiàn)在想想還后怕不已,連連說(shuō)道:“不喝酒了,以后再也不喝酒了”。

  對(duì)這次治療效果,他母親也非常滿(mǎn)意,并連連稱(chēng)贊道:“這次我兒子之所以能夠完全清醒,多虧了潘仁龍主任,他具有多年豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),其帶領(lǐng)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)更是專(zhuān)業(yè)和細(xì)心,這里不僅環(huán)境好,醫(yī)生的技術(shù)、人品更好”。

  專(zhuān)家提醒:飲酒需謹(jǐn)慎,長(zhǎng)期大量飲酒嚴(yán)重危害健康

  潘仁龍主任指出,酒的有效成份是酒精,其化學(xué)名為乙醇,當(dāng)乙醇進(jìn)入人體,可對(duì)人體產(chǎn)生多方面的破壞作用。當(dāng)人體血液中的乙醇濃度達(dá)到0.05%時(shí),酒精的作用開(kāi)始顯露,出現(xiàn)興奮和欣快感;而血液中乙醇濃度達(dá)到0.1%時(shí),人就會(huì)失去自制能力;如達(dá)到0.2%時(shí),人已到了酩酊大醉的地步;要是達(dá)到0.4%時(shí),人就可失去知覺(jué),昏迷不醒,甚至有生命危險(xiǎn)。


  飲酒有害健康,常見(jiàn)危害具體如下:

  a、引發(fā)肝腎疾病

  長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,當(dāng)酒精傷害到肝臟的時(shí)候,它還會(huì)延伸到腎臟的損害。主要是因?yàn)轱嬀坪苋菀资谷伺拍,而腎臟沒(méi)有辦法正常的調(diào)節(jié)體液流動(dòng),使得體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度飲酒,就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。

  b、引發(fā)腸胃疾病

  長(zhǎng)期酗酒容易導(dǎo)致慢性胃炎,尤其是空腹飲酒,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃出血等嚴(yán)重情況,還會(huì)引起消化不良,造成免疫力下降,容易感染其他疾病,如肺炎等。

  c、引發(fā)心腦血管病

  長(zhǎng)時(shí)間的飲酒,會(huì)讓心臟肌肉力非常衰弱,使得血液循環(huán)不規(guī)則。其實(shí),很多酗酒的人都會(huì)患上心機(jī)病,引起心臟肌肉松弛、下垂,使患者出現(xiàn)呼吸急促、心律失常、疲勞等癥狀,另外,長(zhǎng)時(shí)間飲酒還會(huì)提高心臟病發(fā)作、腦中風(fēng)、高血壓、糖尿病的可能性。

  d、引起生殖系統(tǒng)的破壞

  有研究發(fā)現(xiàn),飲酒過(guò)多,男性精子的質(zhì)量就會(huì)越差,并且酒精會(huì)打破體內(nèi)的激素水平,精子質(zhì)量也會(huì)隨之下降,長(zhǎng)期飲酒還可能會(huì)導(dǎo)致不育。如果是孕婦飲酒生的寶寶,很容易患上“胎兒酒精綜合征”,嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),或出現(xiàn)畸形等情況。

  e、引發(fā)酒精中毒

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,很容易造成酒精中毒,輕者會(huì)出現(xiàn)惡性、嘔吐、頭暈、譫語(yǔ)、躁動(dòng)的癥狀;嚴(yán)重者還會(huì)引起昏迷,大小便失禁,呼吸抑制,甚至死亡,嚴(yán)重危害人們身體健康。

  飲酒對(duì)人體的危害是多方面的,除此之外,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)損害人的大腦,使人反應(yīng)遲鈍,而經(jīng)常酗酒的人還會(huì)產(chǎn)生對(duì)酒的依賴(lài)性,脾氣變得暴躁、不安,嚴(yán)重危害人們身心健康,因此大家必須正確對(duì)待飲酒這件事,為了身體健康要做到少喝酒,盡量不飲酒。


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