“在分娩時，一個女人承受的疼痛，相當于20根骨頭同時骨折!男孩們，你們不僅現(xiàn)在要愛媽媽，以后也要好好愛老婆!”——這個流傳于微信朋友圈的段子雖然難以找到科學論據(jù)，但也反映了生孩子過程中，母親承受的巨大痛楚。

　　然而你可知道，有一種腦神經(jīng)疾病，發(fā)作起來的疼痛程度可能絲毫不亞于分娩，因而有著“疼痛之王”、“天下第一痛”等令人生畏的稱號。它，就是三叉神經(jīng)痛。

這個“臉痛” 非同小可

　　三叉神經(jīng)，是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維，支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

　　三叉神經(jīng)痛，大家通常會歸為“臉痛”。那么，它到底與挨了一巴掌的區(qū)別在哪里?在臨床上，疼痛程度分為10級(0級~10級)。

　　無痛是0級;

　　1~3級疼痛，有針灸感，如蚊蟲叮咬就往往歸在1級;

　　4~6級疼痛，如扭挫傷、割傷、關(guān)節(jié)痛、牙痛、痛經(jīng)等;

　　7~9級疼痛，如分娩痛、燒燙傷、重度偏頭痛、腰突癥、癌痛等;

　　10級疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、晚期癌痛。

　　因此，三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱。
 

　　三叉神經(jīng)痛發(fā)作前常無先兆，說來就來，說走就走，為陣發(fā)性、短暫而極劇烈的疼痛，疼痛性質(zhì)呈電擊樣、刀割樣、針灸樣、燒灼樣。

　　疼痛由一定的病灶開始，迅速放射至整個受累神經(jīng)區(qū)域，可向枕部或肩部放射，有的可伴有流淚、流涕。由于疼痛劇裂，患者常以手用力搓揉發(fā)病部位，以致皮膚擦傷，增厚，甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發(fā)作時，不斷地做吮口唇、咀嚼等動作以期緩解疼痛。

　　比較奇特的是，三叉神經(jīng)痛患者面部往往有一個或多個特別敏感的“扳機點”。“扳機點”也叫“觸發(fā)點”， 多在上下唇部、胡須、上下齒齦、鼻翼、鼻唇溝、頰部、眉毛等處。“扳機點”區(qū)對觸覺及運動即極為過敏，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點開始，立即擴散到其他部位。

與多種疾病相似易混淆

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不僅能造成劇痛，還與其他很多疾病癥狀類似，經(jīng)常被誤診。容易混淆的疾病包括：

　　1、牙痛：三叉神經(jīng)痛最常被誤診為牙痛。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。

　　2、副鼻竇炎：如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

　　3、青光眼：單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛，青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

　　4、顳頜關(guān)節(jié)炎：疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔，呈持續(xù)性，關(guān)節(jié)部位有壓痛，關(guān)節(jié)運動障礙，疼痛與下頜動作關(guān)系密切。

　　5、偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍，發(fā)作前多有視覺先兆，如視力模糊、暗點等，可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性，時間長，往往半日至1~2日。

　　6、舌咽神經(jīng)痛：易與三叉神經(jīng)第3支痛相混，舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。

　　為進行有效鑒別，國際頭面痛學會分類委員會確定了三叉神經(jīng)痛的推薦診斷標準，包括：

　　(1)陣發(fā)性發(fā)作的面部疼痛,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘不等。

　　(2)疼痛至少包含以下5種標準：

　　①疼痛限于三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū);

　�、谔弁礊橥蝗坏摹�強烈的、尖銳的、皮膚表面的刺痛、刀割樣或燒灼樣痛;

　�、厶弁闯潭葒乐�;

　�、苊娌慷嗑哂邪鈾C點，刺激扳機點可誘發(fā)疼痛;

　�、菥哂携d攣發(fā)作間歇期。

　　(3)每次發(fā)作形式刻板。

　　(4)排除其他引起面部疼痛的疾患。

治療方法趨于多樣

　　幸運的是，隨著醫(yī)學技術(shù)的進步發(fā)展，治療“天下第一痛”的手段也趨于多樣化。目前，三叉神經(jīng)痛治療分為藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療。

　　藥物治療、中醫(yī)治療等保守治療手段容易操作，能在一定程度上緩解癥狀，減少復發(fā)次數(shù)，但不能從根本上解決三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。手術(shù)治療則突破了局限性，成為臨床治療三叉神經(jīng)痛的主要方法。

　　其中，“微血管減壓術(shù)”是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。是醫(yī)學界普遍公認的治療三叉神經(jīng)痛見效快速、療效顯著、康復穩(wěn)定的技術(shù)。

　　對于三叉神經(jīng)痛患者而言，掌握必要的日常護理知識，也可盡量降低疼痛發(fā)生的頻次：

　　1、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面;平時應保持情緒穩(wěn)定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。

　　2、保持精神愉快，避免精神刺激;起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應安靜整潔，空氣新鮮，臥室不受風寒侵襲;適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質(zhì)。

　　3、吃飯漱口、說話、刷牙、洗臉等動作宜輕柔，盡量避免觸及“扳機點”。