一、沒有拿到社�？〞r，就醫(yī)仍按原流程報銷嗎？
答：持卡就醫(yī)只限于開通此項服務(wù)的定點醫(yī)院。社�？ㄎ丛谌蟹秶鷥�(nèi)投入使用前，到未開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)院就醫(yī)時，您還需要按原流程現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費，并保存好處方明細(xì)、收費單據(jù)等材料，按原流程手工報銷即可。
二、持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)嗎？
答：實行持卡就醫(yī)后，個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以個人醫(yī)療手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準(zhǔn)。
三、就醫(yī)未持卡能否報銷？
答：除急診未帶卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況以外，參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時未提供社�？ǖ�，所發(fā)生費用由個人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)�；鸩挥柚Ц�。
四、哪些情況變化時，需要及時變更社�？ǹ▋�(nèi)信息？
答：為保證參保人員正常享受醫(yī)保待遇，需要使參保人員醫(yī)保信息與社�？ǹ▋�(nèi)信息保持一致，當(dāng)參保人員領(lǐng)到社保卡后，符合下列情形之一的，參保單位除按原規(guī)定流程辦理相關(guān)手續(xù)外，還須持參保人員的社�？ê歪t(yī)保手冊，由區(qū)縣社保中心或醫(yī)保中心對社�？ㄟM(jìn)行卡內(nèi)相關(guān)信息變更，同事重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。
1、醫(yī)療保險在職職工轉(zhuǎn)為退休人員。
2、轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種，主要有以下幾種情形：
A、在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險種。
B、在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中由“一小”轉(zhuǎn)“無業(yè)”、“無業(yè)”轉(zhuǎn)“老年”。
3、特殊病種審批
4、殘廢軍人參保
五、在使用社�？ㄖ埃缫寻l(fā)生門診醫(yī)療費用，如何報銷
答：參保人員在使用社�？ㄖ皯�(yīng)盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費用單據(jù)報銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費用尚未申報的，持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費用需要交全費，超過起付線部分的費用，只需交納自己自費和自付部分。領(lǐng)卡前未申報的門診醫(yī)療費用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按原流程報銷，報銷時不會再次扣除起付線。
六、查詢卡內(nèi)信息時需要輸入密碼嗎?初始密碼是什么，如何修改?
答：需要輸入密碼。初始查詢密碼為本人社會保障號碼的后六位。有三種方式修改密碼：可到卡服務(wù)網(wǎng)點修改;在自助終端機上自助修改;或撥打社�？ǚ⻊�(wù)熱線自助語音服務(wù)進(jìn)行修改。如果密碼忘了，則只能到卡服務(wù)網(wǎng)點辦理密碼重置。
七、參保人員的社�？▉G失且辦理了正式掛失與補卡手續(xù)，醫(yī)保手冊信息是否需要變更
答：參保人員在辦理補卡手續(xù)后，應(yīng)告知單位，由單位持參保人員的醫(yī)保手冊和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。
八、參保人員在公安部門變更了姓名、民族、公民身份號碼等個人基本信息，社�？ㄐ畔⑹欠裥枰兏�
答：需要變更，首先參保人員應(yīng)將居民身份證和戶口薄的復(fù)印件提供給單位，由其持《個人信息變更表》和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個人基本信息變更手續(xù)，然后參保人員本人持居民身份證和戶口薄的復(fù)印件，到社�？ǚ⻊�(wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。
九、社�？ㄌ柡笠晃缓歪t(yī)療手冊號不一樣是錯誤嗎？
答：不是錯誤。醫(yī)療手冊號碼的后一位通常為英文字母“S”，而社�？ㄉ系奶柎a后一位通常為阿拉伯?dāng)?shù)字或字母“X”，但前面九位的號碼與醫(yī)療手冊號碼相同，不會影響參保人看病就醫(yī)。
十、如果醫(yī)保手冊丟失，社�？ㄐ畔⑿枰兏鼏�？
答：對于已經(jīng)領(lǐng)取社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T，看病就醫(yī)時應(yīng)該同時攜帶社�？ê歪t(yī)保手冊。如果醫(yī)保手冊丟失的話，需要通過參保單位到參保地區(qū)的區(qū)縣社保中心辦理補領(lǐng)醫(yī)保手冊手續(xù)，而且在補辦醫(yī)保手冊同時，參保單位需要提供參保人員的社�？�，區(qū)縣社保中心為其同步更新社�？ǖ目▋�(nèi)信息。
上一篇：上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法
下一篇：持卡就醫(yī)、實時結(jié)算問題解答
