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鼻咽癌的治療方法

日期:2019-05-25 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  涕血,在日常的生活中很多人都有過,不曾引起大家的重視。但如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血絲時,應(yīng)該引起高度警惕,并及時到醫(yī)院進行檢查。因為鼻咽癌的首發(fā)癥狀之一就是涕血。

  鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首,腫瘤多發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁,位置隱秘不易早期發(fā)現(xiàn)。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌發(fā)病與遺傳因素、EB病毒感染及環(huán)境因素有關(guān)。男性發(fā)病率高于女性2~3倍。

  【檢查診斷】

  (1)輔助檢查

  前鼻孔鏡檢查:主要用于發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病人是否出現(xiàn)了病灶鄰近部位癌腫現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)鼻咽癌是否出現(xiàn)了癌腫轉(zhuǎn)移擴散現(xiàn)象;

  鼻內(nèi)鏡檢查和纖維鼻咽鏡檢查:有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變,有助于醫(yī)生對病情了解并且制定治療措施;

  EB病毒血清學檢測:因為鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染存在很大聯(lián)系,通過這種檢查再結(jié)合癥狀判斷,就能夠很大程度上確診鼻咽癌。

  (2)影像學檢查

  CT掃描:CT掃描有較高的分辨率,不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準確。

  核磁共振(MRI)檢查:MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。對放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌,MRI有獨到的作用。

  x線檢查:這種方式主要是判斷病人是否出現(xiàn)顱骨損傷。

  建議如果懷疑自己得了鼻咽癌,不應(yīng)該忌醫(yī)諱藥,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)?萍皶r就診,發(fā)現(xiàn)的越早,治療好的機率就越大。上海藍十字腦科醫(yī)院擁有領(lǐng)先的診療設(shè)施設(shè)備,包括飛利浦3.0T Ingenia MRI、128排256層iCT、雙C臂DSA、彩超、高壓氧艙群、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室、美國尼高力視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護系統(tǒng)、蔡司顯微鏡(雙熒光)、德爾格麻醉機、日本光電監(jiān)護儀、紐邦呼吸機、馬奎手術(shù)床等,為臨床構(gòu)筑了精準可靠的診療系統(tǒng)。

  【治療方法】

  鼻咽癌的治療目的是有效提高鼻咽原發(fā)灶和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶控制率,減少局部腫瘤的復(fù)發(fā)率和降低遠處轉(zhuǎn)移率,并改善患者的生存質(zhì)量。鼻咽癌大多數(shù)對放射治療具有中度敏感性,綜合治療的原則應(yīng)該是首選放射治療;對較高分化癌,病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例,手術(shù)切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

  上海藍十字腦科醫(yī)院斥巨資引進具有世界專業(yè)水平的瑞典醫(yī)科達第六代Synergy數(shù)字化直線加速器。由專業(yè)醫(yī)療團隊開展調(diào)強放射治療(IMRT)、容積調(diào)強放射治(VMAT)、影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)和立體定向放射治療(SBRT)等先進放射治療技術(shù),并且依托醫(yī)院其它相關(guān)科室強大的綜合實力,配合手術(shù)、介入治療等各種手段,為腫瘤患者提供系統(tǒng)化個體化診療方案。

  醫(yī)院放療科(現(xiàn)代精準放療)匯聚了多名原公立三甲醫(yī)院知名放療專家和專業(yè)放療物理師團隊,有北京大學第一醫(yī)院放射治療科主任高獻書、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院放療科主任肖作平教授作為專家顧問,原上海解放軍八五醫(yī)院體部伽瑪?shù)吨魅、精準放療主任王曉東擔任科室主任等一批專家。中心團隊積累了數(shù)以萬計腫瘤患者的診療經(jīng)驗,在非手術(shù)治療肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、頭頸部腫瘤以及各種轉(zhuǎn)移瘤等多種惡性腫瘤領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。

  飲食提示

  發(fā)病部位在頭頸部的腫瘤主要包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。在接受放射治療后幾乎都會引起口腔黏膜和唾液腺損傷,造成唾液分泌減少,口腔、咽喉部粘膜充血、水腫、牙疼、疼痛,甚至出現(xiàn)潰瘍、聲音嘶啞、吞咽困難等。此時選擇食物應(yīng)盡量以清淡為主,建議多選清涼甘潤、生津養(yǎng)陰食品。主食以大米、小麥、大豆類為主,肉類側(cè)重豬肉、鴨肉、甲魚、 牡蠣等,蔬菜可多吃苦瓜、胡蘿卜、菠菜、大白菜、等含維生素C和胡蘿卜素較多的種類,水果可選雪梨、香蕉、橙子、西瓜等。
 

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