鼻咽癌篩查的方法有多種，包括頭頸部物理檢查、EB病毒抗體的血清學(xué)檢測(cè)、鼻咽活體組織或頸部淋巴結(jié)病理檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查和超聲波檢查。在這些篩查方法中，EB病毒血清學(xué)抗體檢測(cè)是早期輔助鼻咽癌診斷的重要手段，同時(shí)還可以評(píng)估健康人患鼻咽癌的危險(xiǎn)性，并對(duì)這些人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。具體如下：

　　(1)前鼻鏡檢查：少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

　　(2)鼻咽鏡檢查：

　　間接鼻咽鏡檢查：須反復(fù)仔細(xì)尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查;如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細(xì)導(dǎo)尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進(jìn)行活檢。

　　鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查：一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡。從鼻腔導(dǎo)入(表面麻醉后)，能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。

　　(3)病理檢查：

　　活檢：可采取經(jīng)鼻腔徑路或經(jīng)口腔徑路�；顧z如為陰性，對(duì)仍覺(jué)可疑者需反復(fù)行之，并密切隨診。

　　頸淋巴結(jié)摘除活檢或頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查：若頸側(cè)淋巴結(jié)腫大，且質(zhì)硬者，應(yīng)作頸淋巴結(jié)穿刺涂片檢查。若鼻咽部無(wú)明顯可疑病變，須考慮淋巴結(jié)摘除活檢。

　　鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷：取材恰當(dāng)，即時(shí)固定，染色和檢查，可補(bǔ)充活檢之不足。

　　細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)(FNA)檢查：FNA對(duì)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的診斷是非常有價(jià)值的，如頸部淋巴結(jié)受累，用此方法可以對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行評(píng)估。它具有安全、簡(jiǎn)便、結(jié)果快速、可靠等優(yōu)點(diǎn)。

　　(4)CT掃描：CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤(rùn)的情況，對(duì)顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況亦顯示較清晰、準(zhǔn)確。

　　(5) 核磁共振(MRI)檢查：MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨(dú)到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復(fù)發(fā)的腫瘤。復(fù)發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時(shí)伴有鄰近骨或(和)軟組織結(jié)構(gòu)的侵犯以及淋巴結(jié)腫大。

　　(6)EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測(cè)：鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體(VCA-IgA抗體)升高最為顯著。

　　在日常生活中，如遇到原因不明的一側(cè)進(jìn)行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或后吸鼻后“痰”中帶血;頸側(cè)淋巴結(jié)腫大;原因不明的頭痛;外展神經(jīng)麻痹等癥狀時(shí)，患者均應(yīng)考慮到鼻咽癌的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。