繼發(fā)性癲癇與原發(fā)性癲癇的區(qū)別在于，一個有確切的病因，一個找不到確切的病因。

　　何為繼發(fā)性癲癇?繼發(fā)性癲癇指的是有明確病因的癲癇，胚胎形成以后，因種種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。故可以是局限性或彌漫性的，也可以是靜止的或進(jìn)行性的。 其特點(diǎn)是：臨床上除各種類型的癲癇發(fā)作外，尚有原發(fā)病的各種不同癥狀。因而臨床上常稱這類癲癇為繼發(fā)性癲癇或獲得性癲癇。

　　繼發(fā)性癲癇由于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。

　　繼發(fā)性癲癇對于患者產(chǎn)生的危害也是非常大的，那么，繼發(fā)性癲癇的危害又有哪些?

　　1.生命危險，繼發(fā)性癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外事故、自殺、不能解釋的突然死亡。

　　2.智力衰退，繼發(fā)性癲癇反復(fù)長期發(fā)作造成的腦損傷，對小兒的智力、行為及認(rèn)知都可產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。

　　3.癲癇性精神障礙，病人對疾病的緊張、恐懼和焦慮，久而久之就使患者產(chǎn)生消極、自卑的心理，以致學(xué)習(xí)成績下降、生活沒有趣味、脫離集體、行為乖張甚至悲觀厭世等。

　　4.外傷，繼發(fā)性癲癇病發(fā)作時可導(dǎo)致骨折、軟組織損傷等各種外傷。

　　5.嚴(yán)重的個人及社會負(fù)擔(dān)。

　　6.藥物副作用，長期服藥可導(dǎo)致肝、腎、及骨髓抑制等損害。

　　專家提醒：繼發(fā)性癲癇病情很復(fù)雜，發(fā)作類型臨床表現(xiàn)也多樣，因此具體是那種表現(xiàn)也需要根據(jù)患者的具體情況，以及去相關(guān)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

　　癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者可以完全緩解，其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

　　一、藥物治療癲癇

　　抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制，因此某種抗癲癇藥只對某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

　　若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作，可以考慮慢慢減藥，最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇以5年為宜，兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%，多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

　　二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

　　約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評估，需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個腦區(qū))，這樣外科醫(yī)生開刀時，就會目標(biāo)明確，故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作，降低并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評估，精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對癥施治，優(yōu)先選用切除性手術(shù)，合理選用調(diào)控性手術(shù)，從而達(dá)到理想手術(shù)效果。