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【癥狀】青少年癲癇的發(fā)作癥狀有哪些?

日期:2017-10-09 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  青少年癲癇的發(fā)作癥狀有哪些?青少年癲癇是癲癇眾多種類的一種,對(duì)正在生長發(fā)育的患者影響也是比較大的,稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,所以,患者和家長要積極的配合醫(yī)生的治療,盡早的回歸社會(huì),另外,我們有必要了解青少年癲癇的發(fā)作癥狀有哪些?以便于更好的幫助治療,下面就由上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家為大家介紹青少年癲癇的發(fā)作癥狀有哪些?

  青少年癲癇的發(fā)作癥狀有哪些?癲癇發(fā)作分為大發(fā)作和小發(fā)作,癲癇局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作下面就由上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家為大家分別介紹一下吧。

  癲癇大發(fā)作

  癲癇大發(fā)作是比較嚴(yán)重的一種;颊邥(huì)忽然神志不清,并伴有全身抽搐的癥狀。發(fā)作過程有3個(gè)時(shí)期,第一期為先兆期,患者會(huì)感到頭暈、恐懼、心慌、惡心、胃部不適等,第二期為強(qiáng)直期,癲癇患者會(huì)突然喪失意識(shí),跌倒在地,肌肉僵直性的收縮,頭往后仰,上肢屈曲強(qiáng)直,下肢伸性強(qiáng)直,口部先張開后閉合,此時(shí)可能出現(xiàn)咬傷嘴唇舌頭,發(fā)出尖銳的叫聲,此過程出現(xiàn)10至20秒,隨之進(jìn)入痙攣期,患者全身的肌肉發(fā)生有規(guī)律的收縮,往往從面部放射到全身,呈現(xiàn)有間歇性的屈曲痙攣,頻率逐漸減少。

  癲癇小發(fā)作主要有以下幾種形式

  1、失神小發(fā)作,以5~10歲發(fā)病者為居多。發(fā)作時(shí)會(huì)突然停止原先的動(dòng)作,談話停止,面色發(fā)白,雙眼無神。

  2、松弛性發(fā)作,多見于小孩,突然喪失意識(shí)和肌張力消失,跌倒在地。

  3、肌陣攣小發(fā)作,主要表現(xiàn)為頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌肉的陣攣抽動(dòng),頻率大約為每秒3次。

  癲癇局限性發(fā)作

  先從一側(cè)口角、手指或腳趾開始的短暫性感覺異常、發(fā)麻、觸電感或針灸的感覺;也可以是以上部位出現(xiàn)的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐;發(fā)作的時(shí)候意識(shí)依舊保持清醒的狀態(tài)。

  精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

  主要是以精神癥狀為主,突然與外界失去接觸,神志不清,通常進(jìn)行一些毫無意識(shí)的動(dòng)作,比如咂嘴、咀嚼、舔舌、撫摸衣扣、或機(jī)械地繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作,有些患者會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性的興奮,如吵鬧、裸體行走、跳樓等。每次的發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘甚至更長時(shí)間,神志慢慢變得清醒,對(duì)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)沒有記憶。

  癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者可以完全緩解,其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

  一、藥物治療癲癇

  抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制,因此某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對(duì)所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

  若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作,可以考慮慢慢減藥,最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥,青少年肌陣攣癲癇以5年為宜,兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥,停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%,多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

  二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

  約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開刀時(shí),就會(huì)目標(biāo)明確,故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

  癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評(píng)估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治,優(yōu)先選用切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),從而達(dá)到理想手術(shù)效果。

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