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舌咽神經痛的診斷檢查有哪些

日期:2014-11-18 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  舌咽神經痛的診斷檢查有哪些?舌咽神經痛是指舌咽神經分布區(qū)的陣發(fā)性劇痛,該病給患者造成巨大的痛苦,早期發(fā)現(xiàn)舌咽神經痛對于患者的治療是很有幫助的,而科學的診斷是治療舌咽神經痛的重要前提,只有準確地發(fā)現(xiàn)舌咽神經痛的癥狀,才可以及時地對舌咽神經痛進行治療。那么,舌咽神經痛的診斷檢查有哪些?下面,我們一起來了解一下。

  舌咽神經痛的診斷檢查如下:

  1、說話、飲食、咳嗽、伸舌、呵欠、噴嚏、吸氣等常為疼痛誘發(fā)因素。發(fā)作時可伴流涎及陣發(fā)咳嗽、喉部痙攣、心律紊亂、少數(shù)病人甚至可伴心動過緩、停搏、暈厥、抽搐,類似Adam-Stoke綜合征。

  2、疼痛發(fā)作局限于舌咽神經及迷走神經耳支及咽支的分怖區(qū)。典型的表現(xiàn)為咽喉后部、扁桃體和舌根及耳道深部等處的陣發(fā)性劇痛。疼痛一般起自喉部扁桃體窩及舌根。病人常因疼痛劇烈而難以準確定位。疼痛可放射至耳道、下頜和齒齦疼痛。局限一側為其特征。

  3、疼痛性質為刀割,針灸、觸電樣忽然發(fā)作,程度劇烈,歷時短暫,從數(shù)秒鐘~1分鐘。每日發(fā)作從幾次~幾十次。有時間不等的間歇期,在此期內病人切正常。

  4、發(fā)作時雖然疼痛劇烈:但神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

  5、本病少有"扳機點":假如有,多位于扁桃體窩、舌根部或咽喉部。

  如何治療舌咽神經痛——舌咽神經痛微血管減壓術

  舌咽神經痛的治療可應用治療原發(fā)性三叉神經痛的卡馬西平或苯妥英鈉。對初發(fā)和發(fā)作較輕微者,一般應先用藥物治療,藥物可應用治療原發(fā)性三叉神經痛的卡馬西平或苯妥英鈉。對藥物治療無效或發(fā)作頻繁、劇烈者,可采用手術治療。腫瘤引起者應切除腫瘤。Jannette首先報道認為與三叉神經痛一樣,特發(fā)性(原發(fā)性)舌咽神經痛也是由小血管壓迫舌咽神經和迷走神經根入延髓段,主要是由小腦后下動脈所致。

  舌咽神經痛的微血管減壓麻醉和體位同三叉神經痛微血管減壓術。切口和骨窗同面肌痙攣微血管減壓術,但皮膚切口和骨窗均偏下,接近顱后窩底。舌咽神經的暴露。剪開硬腦膜后,用腦壓板抬起小腦外下部,打開小腦延髓池側角,從下向上依次辨認副神經、迷走神經和舌咽神經。頸靜脈孔處舌咽神經位上面(近內耳孔),其外形較細,為2條或幾條小的神經纖維組織,其下為迷走神經,兩者間有一狹窄的間隙或硬腦膜間隔。迷走神經比舌咽神經更細小,由多支纖維組成。再下方為副神經。在延髓下端、面神經根下方,橄欖核背側2-4cm處,舌咽神經進入腦干。舌咽神經的感覺根叫粗大,位于運動根的背側,舌咽神經減壓:壓迫神經的血管多位小腦后下動脈及其分支,椎動脈等,采用“領套”法將舌咽神經入腦干段與周圍血管隔離。

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