手足徐動(dòng)癥(athetosis)是手指、足趾、舌或身體其他部位相對(duì)緩慢的、無(wú)目的、連續(xù)不自主運(yùn)動(dòng)臨床綜合征,癥狀在安靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)停止;精神緊張或隨意動(dòng)作時(shí)加重。手足徐動(dòng)癥可由先天性或繼發(fā)性腦病引起,如遺傳性,腦血管疾病,顱內(nèi)感染,藥物,腦癱等。
許多患者伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)缺陷,如錐體束損害造成肌張力增高。如不及時(shí)治療將引發(fā)并發(fā)疾病如骨折、智力下降、口腔潰瘍等。因此,如發(fā)現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、異常姿勢(shì)、言語(yǔ)不清等癥狀,高度懷疑手足徐動(dòng)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手足徐動(dòng)癥是多種疾病臨床表現(xiàn)的一部分,因此應(yīng)根據(jù)不同病因給予不同治療。
、偎幬镏委煟喊ǹ鼓憠A能藥物、苯二氮䓬類藥物以及氟哌啶醇。藥物治療的同時(shí)還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)治療。有手術(shù)指征的病人,可以外科手術(shù)治療。
②手術(shù)治療
丘腦核團(tuán)毀損:對(duì)于原發(fā)性單側(cè)肢體出現(xiàn)上述癥狀的患者可用立體定向丘腦腹外側(cè)核損毀術(shù)。
神經(jīng)調(diào)控:腦深部刺激術(shù)(DBS)常被用來(lái)治療以手足徐動(dòng)癥為主要表現(xiàn)的肌張力障礙。是將高頻微電極刺激裝置植入到患者大腦的病變部位,術(shù)后患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量都有明顯改善。
腦深部電刺激術(shù)(DBS)具有微創(chuàng)、可調(diào)控、可逆、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的控制長(zhǎng)期有效,能明顯改善患者活動(dòng)能力和自理能力。
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