手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),誘因消失后,手抖即可停止,必要時可以進(jìn)行抗焦慮的治療;病理性手抖主要分為靜止性手抖和運(yùn)動性手抖兩種類型。靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現(xiàn)的手抖,這種手抖在運(yùn)動時減輕或消失,睡覺時多數(shù)人可消失,多提示是帕金森病。運(yùn)動性手抖是指在運(yùn)動時出現(xiàn)的手抖,手接近目標(biāo)時抖動加重,安靜時不太明顯。
由此可以看出,手抖雖然是在手部的癥狀,但是它的病因多在大腦,如癡呆、腦動脈硬化、藥物中毒、中腦或小腦平病變、大腦損傷、腦缺血等。所以手抖常是某些腦部疾病的征兆,應(yīng)第一時間到醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行診治,在?漆t(yī)生的評估下,從病史、查體、醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備等綜合評估后,查明病因,及時對癥治療。
因為腦神經(jīng)元病變引起的手抖,也就是震顫,需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。如果是腦梗塞,可以進(jìn)行活血通絡(luò),抗血小板的治療。手抖如果是帕金森疾病導(dǎo)致,可通過補(bǔ)充多巴胺的藥物來改善癥狀。但是這些藥物有一定的副作用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不要隨意的對藥物的劑量進(jìn)行加減。
特別強(qiáng)調(diào),帕金森病初期可以使用藥物控制癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,中晚期患者會出現(xiàn)療效減退、嚴(yán)重的運(yùn)動波動、“開-關(guān)”現(xiàn)象和異動癥等,且隨著藥物劑量增大,副作用明顯時,可行腦深部電刺激術(shù)(DBS),通過植入大腦中的電極發(fā)放高頻電刺激到控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),電刺激信號會干擾異常神經(jīng)電活動,將運(yùn)動控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對正常的功能狀態(tài),從而達(dá)到減輕患者運(yùn)動障礙癥狀,恢復(fù)正常工作,提高生活質(zhì)量,重拾生活信心。手術(shù)具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)、并發(fā)癥少的優(yōu)勢特點,對運(yùn)動癥狀的控制效果明顯,能夠提高患者生活質(zhì)量。此外,DBS對震顫(手抖)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩都有明顯效果。
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