平時(shí)生活中，不少人因?yàn)閯诶蹠?huì)出現(xiàn)原因“說不清楚”的頭暈頭痛，這可不能大意，腦血管病專家李振并主任建議可以做一個(gè)DSA：“像腦梗塞查找什么原因的狹窄，頭暈頭痛的，腦出血的，煙霧病，頸部彩超查出來頸部有斑塊、狹窄的......都適合做DSA。DSA是目前血管性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。”

　　李李主任在聚精會(huì)神地進(jìn)行DSA手術(shù)

　　李主任從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年，深得腦血管病專家周寶玉教授的真?zhèn)鳎�診治腦血管病患者無數(shù)，光微創(chuàng)手術(shù)開展就有2000多例，李主任深知DSA全腦血管造影對(duì)于提升腦血管病診治療效的不可或缺性。自去年3月開始我院引進(jìn)飛利浦(UNIQ FD20)雙C臂血管造影系統(tǒng)，開展DSA介入診療，李主任說：“這對(duì)腦血管病患者來說是一大利好消息”。
　　“DSA要優(yōu)于B超、CTA或MRA檢查，不但能清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎-基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動(dòng)脈的血流量，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷，更是較佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度，亦可清楚地了解，為制定治療方案提供可靠的客觀依據(jù)。”

　　相較于CT、MRI等檢查，DSA有不可替代的作用

　　“另外，對(duì)于缺血性腦血管病，DSA也有較高的診斷價(jià)值。不僅能清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等，對(duì)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，可進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的病因，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等，也可初步預(yù)測、了解疾病的發(fā)展：出血的風(fēng)險(xiǎn)、梗塞的風(fēng)險(xiǎn)等，是否需要進(jìn)行干預(yù)、怎么干預(yù)等等。”

　　全腦血管造影你該知道的123

DSA介入手術(shù)室一覽

　　全腦血管造影，又稱數(shù)字減影血管造影，是電子計(jì)算機(jī)處理技術(shù)與X線血管造影術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，顯示的是造影劑充盈的血管管腔的空間結(jié)構(gòu);

　　1，提供直觀的頸部和腦血管影像;

　　2，充分顯示從動(dòng)脈到靜脈整個(gè)循環(huán)過程的周期、形態(tài)、分布與走形等動(dòng)態(tài)變化;

　　3，是查清病源，減少誤診和全力救治患者的基礎(chǔ)。

　　適應(yīng)癥:

　　(1)年齡在18歲以上;

　　(2)大血管閉塞重癥患者盡早實(shí)施血管內(nèi)介入治療，建議動(dòng)脈溶栓前循環(huán)閉塞發(fā)病時(shí)間在6h之內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時(shí)間在24h之內(nèi);

　　(3)CT排除顱內(nèi)出血(高血壓腦出血);

　　(4)蛛網(wǎng)膜下出血，考慮動(dòng)脈瘤的可以介入治療;

　　(5)急性缺血性腦卒中，影像學(xué)檢查證實(shí)為大血管閉塞。

　　禁忌癥:

　　(1)活動(dòng)性出血或已知有出血傾向者;

　　(2)CT顯示早期明確的前循環(huán)大面積腦梗死(超過大腦半球的三分之一);

　　(3)血小板計(jì)數(shù)低于100*10^9/L;

　　(4)嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者;

　　(5)近2周內(nèi)進(jìn)行過大型外科手術(shù);

　　(6)近期有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血;

　　(7)血糖低于2.7 mmol/L，或大于22.2 mmol/L;

　　(8)預(yù)期生存期小于90天;

　　(9)藥物無法控制的嚴(yán)重高血壓、癲癇、肺部感染較重者;

　　(10)孕婦。