癌癥，是一類嚴(yán)重危害群眾健康的慢性病。國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬，死亡病例超過200萬，防控形勢嚴(yán)峻。包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等，是我國常見癌癥。

　　癌癥是可以“預(yù)防”的

　　2024年4月15-21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“綜合施策 科學(xué)防癌”。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腫瘤科(放療)主任王曉東表示，癌癥是可以“預(yù)防”的。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人，要堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移，聚焦健康全過程，倡導(dǎo)健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險因素，主動參加防癌體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

　　王曉東主任介紹，在我國，主要通過三級預(yù)防來進(jìn)行癌癥防控：

　　一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害;

　　二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療;

　　三級預(yù)防則是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

　　改變不健康生活方式 可預(yù)防癌癥發(fā)生

　　世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病。包括吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過大、心理緊張等是癌癥發(fā)生的危險因素。

　　癌癥是不是“老年病”?癌癥會不會傳染?……臨床上，不少患者和家屬，對癌癥的認(rèn)知存在一定的誤區(qū)。王曉東主任表示，癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

　　而癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不會傳染的。但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌(如幽門螺桿菌)、病毒(如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗)可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。

　　針對顱腦惡性腫瘤，雖然目前尚無明確有效的方法可以進(jìn)行預(yù)防，但王曉東主任建議，大家在日常還是可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)、堅持鍛煉等方式，盡最大可能降低腦瘤的發(fā)病率。

　　規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥

　　防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進(jìn)行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進(jìn)行早期干預(yù)。

　　目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。如：使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。王曉東主任提醒，防癌體檢專業(yè)性強(qiáng)，講究個體化和有效性，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

　　早診早治很關(guān)鍵 MDT讓患者受益

　　王曉東主任表示，癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。

　　日常生活中，應(yīng)關(guān)注身體出現(xiàn)的危險信號，如，身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊;持續(xù)性消化不良和食欲減退;不明原因的發(fā)熱、乏力，進(jìn)行性體重減輕等，出現(xiàn)諸如此類的癥狀，要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　如果不幸確診患上了癌癥，也不必驚慌失措、談“癌”色變，而應(yīng)盡快選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。

　　需要特別指出的是，多學(xué)科會診(Multi-Disciplinary Treatment，MDT)在癌癥診療中正發(fā)揮越來越重要的作用。這是由多學(xué)科資深專家以共同討論的方式，為患者制定個性化診療方案的過程，尤其適用于腦部、頭頸部等復(fù)雜腫瘤等的診療。

　　在MDT模式中，患者在治療前可得到由神經(jīng)內(nèi)、外科，影像科、放療科及其他相關(guān)學(xué)科專家等組成的專家團(tuán)隊的綜合評估，共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。通過MDT，可以從一定程度上減少患者等候和治療時間，降低費用，改善腫瘤患者的生存質(zhì)量。

▲ 放射治療已成為癌癥重要治療手段之一

　　臨床診療經(jīng)驗豐富的王曉東主任，以顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤膠質(zhì)瘤為例講解道，對于膠質(zhì)瘤，目前倡導(dǎo)的是MDT多學(xué)科合作，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，采取個體化綜合治療的模式。

　　其中，外科手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步，手術(shù)原則是在最大范圍安全切除腫瘤的同時，保護(hù)神經(jīng)功能區(qū);放、化療等亦是不可或缺的重要治療手段，高級別膠質(zhì)瘤術(shù)后選擇標(biāo)準(zhǔn)同步放、化療，可以取得顯著的生存獲益。

　　即便癌癥發(fā)展到了晚期，也不應(yīng)消極氣餒。通過科學(xué)規(guī)范治療，合理的康復(fù)鍛煉，仍有望實現(xiàn)帶瘤生存。家屬應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)，盡可能幫助患者樹立信心，調(diào)整身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，方能打好抗癌“持久戰(zhàn)”。

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