根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2017中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例高達429萬，其中位居發(fā)病率與死亡率第一位的均為肺癌。預(yù)計到2025年，我國肺癌患者總數(shù)將達到100萬，成為世界第一肺癌大國，肺癌的死亡率非常高，早已超越了交通事故、自然災(zāi)害等，成為了影響中國人口死亡的最主要因素之一。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院放療科主任王曉東介紹，肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤，發(fā)病率和致死率高居男性第一位，男性明顯多于女性。他說肺癌的死亡率之所以如此高，主要是因為治療不及時，大部分患者發(fā)現(xiàn)病癥時都已經(jīng)到了中晚期，已錯過了較佳治療時間，如果能做到早檢查、早診斷、早治療，肺癌的5年生存率可達60%～90%。那么在生活中，哪些人群需要進行肺癌定期檢查呢?

　　關(guān)于肺癌高危人群，你知道多少?

　　王曉東主任解說，由于早期肺癌患者癥狀不明顯，短則數(shù)月，長則幾年，因人而異，此時患者很少就醫(yī)，所以臨床上很難發(fā)現(xiàn)，因此肺癌高危人群定期檢查，就顯得尤為重要。

　　肺癌發(fā)生的高危人群主要有：

　　1、吸煙人群(主動吸煙或吸二手煙者)：目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，香煙中超過3000種化合物，其中至少有50種為致癌物，吸煙者肺癌的發(fā)病率非常高。

　　2、在致癌物環(huán)境中工作的人群：約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，如鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯，長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會增加肺癌的發(fā)病率。

　　3、有肺癌家族史的人群：尤其是家族中有多名人員或直系親屬有死于肺癌的患者，這是一個非常高危的人群。

　　4、既往肺部慢性感染的人群：如肺結(jié)核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變。

　　肺癌患者常見的檢查：

　　1、影像學檢查：包括X線、胸部CT和磁共振斷層掃描(MRI)。X線胸部動態(tài)透視可發(fā)現(xiàn)心臟異常陰影和膈肌活動情況，有助于診斷;CT可使胸部橫斷切面更清晰，尤其是縱隔或近縱隔的腫物及腫大淋巴結(jié)，顯示腫瘤與胸壁的關(guān)系及侵犯程度;磁共振斷層掃描(MRI)是一種無射線損傷的檢查，除可以橫斷切面顯示胸內(nèi)結(jié)構(gòu)外，還可以矢狀斷面和冠狀斷面顯示，具體應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行檢查。

　　2、纖維支氣管鏡檢查：在預(yù)防和診斷肺癌的檢查中，占據(jù)著重要的位置，是常用檢查方法。纖維支氣管鏡檢查可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況并取活體組織進行病理檢查，以明確診斷和判定組織學類型。

　　3、細胞學檢查：一般情況下，對于原發(fā)性肺癌患者，通過痰脫落細胞檢查，可找到相關(guān)腫瘤標志物，辨別癌細胞的組織學類型。

　　對于長期吸煙、在致癌環(huán)境中工作、有家族遺傳史及肺部疾病既往史等高危人群的篩查，有利于將肺癌扼殺在萌芽之中，也利于患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，較大限度的降低肺癌對患者帶來的傷害。

　　面對肺癌的侵襲，分型治療更有效

　　據(jù)王曉東主任介紹，肺癌可分為兩大類，一類是非小細胞肺癌，一類是小細胞肺癌，非小細胞肺癌又分為多種的類型，主要有腺癌、鱗癌、大細胞癌、腺鱗癌等。這兩種類型肺癌的治療方法側(cè)重不同，但總的治療原則是綜合治療為主，個體化治療為基礎(chǔ)。

　　非小細胞肺癌的主要治療方法有五種，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療;而小細胞肺癌的主要治療方法有化療和放療，小細胞肺癌化療是一個最基本的治療，放療扮演著重要的角色，大約70%的惡性腫瘤患者在治療的過程中需要接受放療。放射治療是利用高能量放射線聚焦到人體內(nèi)的腫瘤區(qū)域，破壞腫瘤細胞的遺傳物質(zhì)DNA，從而殺死腫瘤細胞的治療方式，隨著放療技術(shù)不斷發(fā)展和完善，現(xiàn)代精準放療為肺癌患者的治療帶來了福音。

　　為了更好滿足腫瘤患者治療的需求，上海藍十字腦科醫(yī)院引進了一臺高端的放療設(shè)備——瑞典醫(yī)科達Synergy數(shù)字化直線加速器，具有圖像引導放射治療(IGRT)功能及容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(VMAT)治療功能。它不僅可以對早期肺癌患者實施放療，還可以對中晚期患者實施姑息性治療，特別是對于具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤嚴重侵犯胸腔臟器以及出現(xiàn)惡性胸腔積液和心包積液等手術(shù)禁忌的患者，精準放療是唯一可以代替外科手術(shù)進行腫瘤局部控制的手段�；颊咧恍柽M行一個療程的治療，一般二十幾次到三十幾次不等，1次/天，照射時長為每次2-6分鐘，每周5次，具體放療次數(shù)根據(jù)患者病情、腫瘤部位等因素決定。

　　肺癌的死亡率如此之高，我們該如何防治呢?

　　王曉東主任說，盡管肺癌的發(fā)病原因尚不明確，但肺癌的發(fā)生一般都有一定的誘因，與長期吸煙、所處的致癌環(huán)境及患者病史都有很大的關(guān)系，我們?nèi)绻�能做好這些因素的防治工作，對肺癌的防治有很大的作用。

　　肺癌防治方法：

　　1、控制與禁止吸煙

　　肺癌主要是環(huán)境因素引起的疾病，其中吸煙是重要的致癌因素，因此控制與禁止吸煙，首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例，特別是限制青少年吸煙，對肺癌的預(yù)防有很重要的意義。

　　2、加強職業(yè)防護

　　對暴露于致癌化合物中的工作人員，必須采取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

　　3、防治慢性支氣管炎

　　由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對預(yù)防肺癌有一定的意義，特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙。

　　4、定期進行體檢

　　肺癌高危人群每年要定期檢查，可做胸片正側(cè)位檢查，對懷疑有問題的患者，再進行CT、MRI詳細檢查，堅持定期體檢才能早發(fā)現(xiàn)、早治療，防患于未然。