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頸動脈狹窄90%緣起動脈硬化 頸動脈狹窄硬化該怎么辦?

日期:2017-04-05 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動脈供給,頸動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化斑塊,導致血管變窄,就是我們通常所說的頸動脈狹窄。約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。動脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小,由于外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。

  頸動脈狹窄硬化分有癥狀和無癥狀兩種。有癥狀頸動脈狹窄硬化一般表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。無癥狀性頸動脈狹窄硬化即病人無典型癥狀,只是偶然查出來頸動脈狹窄。

  藍十字政府特殊津貼專家提醒:頸動脈狹窄硬化癥狀發(fā)作時間短且會自行緩解消失極易忽視,無癥狀頸動脈狹窄硬化患者甚至不會有明顯癥狀發(fā)作,很多患者由此延誤了病情,為此,醫(yī)學界總結(jié)出頸動脈狹窄硬化高危人群,提倡定期積極檢查,預防疾病發(fā)生。

  頸動脈狹窄硬化高危人群

  1、反復發(fā)作TIA:反復出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木,言語不清,一般在24小時內(nèi)恢復者。

  2、頭暈,已除外椎基動脈供血不足者。

  3、有多年高血壓病史,糖尿病史。

  4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

  盤點:頸動脈狹窄硬化治療方法

  輕度頸動脈狹窄硬化——藥物調(diào)理

  輕度頸動脈狹窄一般建議藥物調(diào)理治療,緩解血壓、血粘度、凝血等異常,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量,擴張血管。

  顱外段頸動脈狹窄硬化——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動脈狹窄硬化——頸動脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應該首選支架(CAS)治療。以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎,不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,重建頸動脈血流。

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