頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應(yīng)小于1.0毫米，頸動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積，使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小，表現(xiàn)為IMT值增大，IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄甚至梗塞。

　　腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動(dòng)脈供給，頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈狹窄系列疾病表現(xiàn)的頸動(dòng)脈管腔縮小(醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)為IMT值增大)將嚴(yán)重影響腦動(dòng)脈血流供應(yīng)，引發(fā)腦缺血等腦部頑疾。重度患者，2年內(nèi)腦缺血發(fā)生率高達(dá)26%以上;醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。

　　臨床上，通過對頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定，來對頸動(dòng)脈疾病進(jìn)行評價(jià)，判斷其危害性，選擇治療方式。

　　如果狹窄率低于50%，屬于輕度頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈狹窄，一般建議藥物調(diào)理治療，緩解血壓、血粘度、凝血等異常，抗血栓、改善血液微循環(huán)，增加血流量，擴(kuò)張血管。如果狹窄率超過50%，也就是頸動(dòng)脈有一半的管腔被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了，需外科手術(shù)治療。

　　顱外段頸動(dòng)脈疾病——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。

　　藍(lán)十字政府特殊津貼專家提醒：頸動(dòng)脈疾病有外在癥狀表現(xiàn)時(shí)，一般硬化狹窄率已較高，需盡快檢查治療以免延誤病情。頸動(dòng)脈疾病癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來越嚴(yán)重，即便服藥治療，也需定期到正規(guī)醫(yī)院檢查病況發(fā)展情況，避免急性腦梗等缺血性腦病發(fā)作。

　　頸動(dòng)脈疾病高危人群

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動(dòng)脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。