帕金森病一般多見于中老年,呈隱襲性發(fā)病,50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上,慢性進(jìn)展性病程,5~8年后約半數(shù)患者需要幫助。那么帕金森病病人癥狀有哪些呢?
帕金森病人的首發(fā)癥狀依次為震顫、強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢、失靈巧或?qū)懽终系K、步態(tài)障礙、肌痛痙攣和疼痛、精神障礙如抑郁和緊張等、語(yǔ)言障礙、全身乏力和肌無(wú)力、流口水和面具臉。
1. 震顫:震顫是因肢體的促動(dòng)肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮而引起,手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動(dòng)作”。在本病早期,震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn),做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或暫時(shí)停止,情緒激動(dòng)使之加重,睡眠時(shí)完全停止。
2. 強(qiáng)直:肌強(qiáng)直是PD的主要癥狀之一,肌強(qiáng)直最早發(fā)生在患側(cè)的腕,踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕,踝關(guān)節(jié)時(shí)可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來(lái)一系列的異常癥狀,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等動(dòng)作減少
3.運(yùn)動(dòng)遲緩:表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少,包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩,如起床,翻身,步行和變換方向時(shí)運(yùn)動(dòng)遲緩,面部表情肌活動(dòng)減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉,手指精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣,系鞋帶等困難,書寫時(shí)字愈寫愈小,為寫字過(guò)小征等。
4.姿勢(shì)步態(tài)異常:患者四肢,軀干和頸部肌強(qiáng)直呈特殊屈曲體姿,頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌;下肢髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)均略呈彎曲,早期下肢拖曳,逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài),起步困難,起步后前沖,愈走愈快,不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎,稱之為“慌張步態(tài)”。
5.其他:病人可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震顫一側(cè),因此有人認(rèn)為出汗是由于肌肉活動(dòng)增加所引起。皮脂溢出增多在腦炎后病人尤為顯著。少數(shù)病人可有排尿不暢。動(dòng)眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上竄動(dòng)的不自主眼肌痙攣運(yùn)動(dòng),多見于腦炎后震顫麻痹病人。病人也可有言語(yǔ)障礙,語(yǔ)音變低,發(fā)音呈暴發(fā)性,咬音不準(zhǔn),使旁人難于聽懂。相當(dāng)一部分病人有認(rèn)知障礙。晚期可有癡呆、憂郁癥。
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