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頸動脈斑塊治療

日期:2021-02-04 來源：上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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　　頸動脈斑塊就是頸部動脈發(fā)生的斑塊，確切的說，是頸動脈與椎動脈顱外段、鎖骨下動脈和頭臂動脈等頸部血管動脈發(fā)生粥樣硬化。頸動脈斑塊可能會導致頸動脈堵塞、狹窄，影響大腦供血，容易誘發(fā)缺血性腦卒中;如果斑塊破裂脫落，隨血流堵塞顱內小血管，會導致局部血栓形成，引起腦梗。因此針對頸動脈斑塊的治療非常重要。

　　頸動脈斑塊的治療應結合患者的頸動脈狹窄程度、是否存在心血管病或心血管病危險因素以及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平綜合考慮。

　　一、非藥物治療：改善生活方式，積極控制危險因素。

　　保持健康的生活方式：改善飲食結構、戒煙酒、增加體育運動減輕或控制體重等。若患有高血壓或糖尿病，則需要進行危險因素的干預(控制高血壓、糖尿病、血脂)。

　　二、如果彩超提示斑塊造成的血管狹窄<50%且沒有臨床癥狀，需進行藥物治療。

　　對于比較大的頸動脈斑塊，應當在醫(yī)生指導下服用他汀類降脂藥及抗血小板聚集的藥物，在穩(wěn)定斑塊的同時預防血小板聚集形成血栓。另外患者要定期去醫(yī)院進行頸動脈超聲檢查。

　　三、當血管狹窄在50%以上且有癥狀，或者超過70%，則需要進行手術治療。

　　手術治療主要包括頸動脈內膜剝脫術或者頸動脈支架植入術。具體手術方案應根據(jù)患者的具體情況、疾病程度等因素綜合評定。

　　高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽煙、運動不足、工作壓力大、高齡、有家族病史等都是斑塊形成的重要因素，有上述情況的人群都屬于頸動脈斑塊的高發(fā)人群。所以建議此類人群定期到醫(yī)院進行頸動脈斑塊篩查，以便及早了解自身的健康狀況。

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