頸動(dòng)脈是人腦的主要供血?jiǎng)用}之一，當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄時(shí)，首先它會(huì)阻塞血流，造成腦供血不足，引發(fā)一些列腦缺血癥狀。比如頭痛頭暈，肢體乏力，經(jīng)常有疲勞感，精神不振，總是瞌睡犯困，記憶力不佳，有的老人也會(huì)有視力下降，看東西模糊不清等等。

　　頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中的主要原因。如果是不穩(wěn)定性的頸動(dòng)脈斑塊，一旦斑塊脫落會(huì)隨著血液流向顱內(nèi)，堵塞遠(yuǎn)端的血管，則可能會(huì)導(dǎo)致急性大面積腦梗塞，造成偏癱，失語，半身不遂等，嚴(yán)重影響國民的身心健康，所以頸動(dòng)脈狹窄一定要重視，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是預(yù)防腦卒中的重要手段。

　　臨床上，頸動(dòng)脈狹窄低于50%可采取藥物治療，狹窄高于50%低于70%，若沒有明顯癥狀，仍可藥物治療;狹窄高于50%低于70%有明顯癥狀，或狹窄高于70%，以及檢查發(fā)現(xiàn)為不穩(wěn)定斑塊者，則需手術(shù)治療。

　　頸動(dòng)脈狹窄的藥物治療主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物，能夠起到穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。同時(shí)，要積極控制高血壓、高血糖、高血脂等三高癥狀，戒煙、限酒、減肥及有效的體育鍛煉。并定期隨訪復(fù)查，及時(shí)掌握狹窄情況。

　　手術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄，一種是通過開放式手術(shù)切除頸動(dòng)脈斑塊即頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)(CEA)，一種是通過微創(chuàng)手術(shù)在血管內(nèi)放置支架即頸動(dòng)脈支架置入術(shù)(CAS)。

　　1、顱外段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟，愈合時(shí)間縮短。目前，歐美國家均把頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，美國每年約15萬人接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。2013年國家衛(wèi)計(jì)委推薦頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療首選頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

　　2、顱內(nèi)段頸動(dòng)脈硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。

　　頸動(dòng)脈狹窄是卒中的重要致病原因，因此積極防治頸動(dòng)脈狹窄對(duì)于預(yù)防卒中很關(guān)鍵。 如果您的年齡超過40歲，伴有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、長期吸煙、飲酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要盡早做頸動(dòng)脈超聲篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在頸動(dòng)脈狹窄。 另外日常生活中，要積極進(jìn)行自我健康管理：控制血壓、控制血糖等原發(fā)病，戒煙、戒酒、合理運(yùn)動(dòng)、健康飲食、規(guī)律睡眠等。