腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)，是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血，缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。

　　由于腦栓塞常突然阻塞動脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度，需及時進行正規(guī)治療，以緩解癥狀，獲得良好預后。腦栓塞的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護腦功能。包括針對腦栓塞本身的治療及針對原發(fā)病即栓子來源的治療。

　　根據(jù)病情 采取不同方案治療腦栓塞

　　1、 一般治療

　　(1)抗凝及溶栓治療，對于心源性栓塞者，推薦早期、長期抗凝治療，抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療;溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。

　　(2)對癥治療，出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。

　　(3)當發(fā)生出血性腦梗死時，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物，防止出血加重和血腫擴大，適當應(yīng)用止血藥物，治療腦水腫，調(diào)節(jié)血壓。

　　(4)早期進行積極的康復治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復。

　　2、外科治療

　　頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)( CEA ) 對防治腦栓塞也有一定的療效。對伴有重度頸動脈狹窄(即狹窄> 70% )者可酌情予CEA，不推薦發(fā)病24 小時內(nèi)緊急CEA 治療;腦水腫明顯時，采用顱骨開窗減壓或切除部分壞死組織對大面積腦梗死可能挽救生命。

　　3、介入治療

　　包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)( PTA ) 及血管內(nèi)支架置入( CAS) ，或與溶栓治療結(jié)合。對伴有頸動脈狹窄>70% 者, 可考慮行血管內(nèi)介入治療術(shù)。

　　4、綜合治療

　　中西醫(yī)結(jié)合中風康復六部曲，主要包含醒腦開竅法、溶栓治療法、血腫碎吸法、肢體康復法、語言恢復法、吞咽改善法六大類。以中藥治本，以西藥治標，扶正祛邪，標本兼治的原理，運用針灸修復損傷腦細胞及通路，開竅激活休眠腦細胞及通路代償壞死腦組織的功能，使失去的腦功能重現(xiàn)。