9月19日下午，2025年藍生腦科“第一屆危重癥�？谱o士培訓班”第15-16講在上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬藍十字腦科醫(yī)院(籌)】順利舉辦。

　　上海天佑醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任黃樹其博士，上海藍十字腦科醫(yī)院7A神經(jīng)內(nèi)三科主任張靜波，分別聚焦腦卒中的診斷和治療以及神經(jīng)系統(tǒng)解剖與�？企w格檢查進行專題授課。上海藍十字腦科醫(yī)院護理部主任王春秀及藍生腦科旗下其他醫(yī)院護理部主任參會。各醫(yī)院護士長及護理骨干共200余人，以線下、線上相結合的方式參與培訓學習。藍生腦科醫(yī)療管理部護理總監(jiān)周詠梅主持本次培訓活動。

▲ 周詠梅總監(jiān)主持本次培訓

　　首先，由黃樹其主任進行“腦卒中的診斷和治療”專題授課。黃樹其主任是原海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20余年，熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治。

　　黃樹其主任從腦卒中的概述和分類、腦卒中診斷和篩查、急性腦卒中診治進展、AIS血管內(nèi)治療等方面，循序漸進，由淺入深，全方位、多視角展示了腦卒中的基礎知識、診療規(guī)范以及學科前沿理念和技術。

▲ 黃樹其主任作專題授課

　　他表示，腦卒中又稱為“中風”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，指因腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高和復發(fā)率高的特點，給家庭和社會帶來沉重負擔。

　　在大家熟知的“中風120”“FAST”識別法的基礎上，黃樹其主任詳細歸納了缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)：

　　突發(fā)癥狀：多在安靜狀態(tài)下(如睡眠中)或情緒激動時發(fā)病，癥狀在數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。

　　典型癥狀：

　　1、神經(jīng)功能缺損：單側(cè)肢體無力、麻木、面癱(口角歪斜)、言語不清或失語。

　　2、認知與感覺障礙：意識模糊、視力下降(單眼失明或視野缺損)、平衡失調(diào)、吞咽困難。

　　3、其他：部分患者可出現(xiàn)頭痛，但程度通常輕于出血性卒中。

　　對于醫(yī)生來講，患者是否是腦卒中?是缺血性還是出血性腦卒中?是否適合溶栓治療?這些問題是急性缺血性卒中診斷與鑒別的關鍵。黃樹其主任詳細講解了從院前急救到治療的全程管理要點，包括影像學評估、溶栓決策及介入手術時機選擇、并發(fā)癥管理等。系統(tǒng)全面總結了缺血性和出血性腦卒中的急性期治療、恢復期治療和二級預防要點。

　　在講解理論知識的同時，黃樹其主任緊密結合臨床典型病例進行剖析，介紹國內(nèi)外最新學術研究和新技術應用成果，讓學員們對腦卒中的診斷和治療有了更寬泛、更深入的認識。

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查能夠全面評估中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。通過系統(tǒng)性的體格檢查和神經(jīng)功能測試，醫(yī)生可以觀察患者的運動、感覺、反射及協(xié)調(diào)能力等多項指標，從而判斷是否存在神經(jīng)損傷或功能異常。在疾病診斷與鑒別方面，神經(jīng)系統(tǒng)檢查具有不可替代的作用。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院7A神經(jīng)內(nèi)三科主任張靜波是原中國卒中學會腦血流與代謝分會委員、原國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程專家委員會腦小血管病專業(yè)委員會委員、天壇國際腦血管病國內(nèi)專家委員會成員。其在神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病的診治方面具有較深的造詣，尤其在腦血管病治療領域頗有專長，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

▲ 張靜波主任作專題授課

　　張靜波主任開門見山地指出，有別于其他系統(tǒng)疾病的診斷過程，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則是“三定”診斷——定向診斷、定位診斷、定性診斷。定向診斷是患者的癥狀和體征的出現(xiàn)是否原發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)。定位診斷是根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，確定引起神經(jīng)功能異常的解剖結構，綜合疾病累及神經(jīng)系統(tǒng)的部位。定性診斷則是依據(jù)疾病的發(fā)病、演變過程、各種性質(zhì)疾病的特點，加以明確診斷。

　　“神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷思路，其特殊性決定了離不開感覺及運動傳導束的解剖功能特點、腦功能定位及腦供血分布特點。這是正確診斷的基石。”運用專業(yè)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，張靜波主任圍繞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征，感覺系統(tǒng)的解剖基礎、傳導通路、生理分布特點，感覺障礙的種類、定位診斷，運動系統(tǒng)的解剖基礎、傳導通路，不同水平的運動障礙差異等具體內(nèi)容，凝練關鍵要點和注意事項。

　　講課過程中，張靜波主任通過現(xiàn)場提問，及時對授課內(nèi)容進行復盤總結，讓內(nèi)容繁復、專業(yè)性很強的神經(jīng)系統(tǒng)知識，變得更加生動和易于消化掌握，促進與會護理人員實現(xiàn)理論與實踐的融會貫通。

　　歷時近5個小時的學習培訓，授課專家精心準備課件，培訓內(nèi)容緊密結合臨床實際，既有理論高度，又有實踐指導價值。參加培訓的學員始終全神貫注，認真傾聽記錄，積極與專家開展互動交流，請教臨床工作中遇到的疑難問題，兩位專家對大家提出的問題給予了詳細解答和指導。

　　培訓活動結束時，周詠梅總監(jiān)對黃樹其主任和張靜波主任的精彩授課表示由衷感謝。培訓不僅進一步提升了護理人員對腦卒中診斷和治療以及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查重要性的認識，還強化了相關知識在臨床護理中的實際應用，為今后更好地服務患者、保障護理質(zhì)量安全打下了堅實基礎。

　　藍生腦科危重癥專科護士培訓自啟動以來，系列培訓覆蓋了危重癥護理的核心知識點和技能要點，為培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的腦科危重癥護理人才發(fā)揮了積極作用。據(jù)悉，通過培訓學習，護士長及骨干護士需系統(tǒng)掌握腦科危重患者搶救全流程管理規(guī)范及腦科專科護理知識和臨床實踐技能，并通過結業(yè)考核合格后，由上海藍生腦科醫(yī)院投資股份有限公司頒發(fā)腦科危重癥護理�？谱o士證書，從而全面提升藍生腦科旗下醫(yī)院危重癥護理質(zhì)量及專業(yè)水平。