近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院收到一封聯(lián)名表?yè)P(yáng)信。這封信由神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)38床、15床、16床、39床患者及家屬共同寫就。籍由這封信件，他們盡情表達(dá)了對(duì)醫(yī)院深深的謝意，以及對(duì)醫(yī)院康復(fù)科濃濃的感激之情。
▲ 四位患者及家屬送來(lái)聯(lián)名表?yè)P(yáng)信
昏迷中醒來(lái) “老劉”念著老伴的名字
聯(lián)名表?yè)P(yáng)信的執(zhí)筆者，是77歲的朱奶奶。她退休前在上海某設(shè)計(jì)院工作，是一名高級(jí)知識(shí)分子。
6月底，她老伴腦室內(nèi)出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了緊急治療。一捱病情穩(wěn)定，為了尋求進(jìn)一步治療，老兩口就慕名來(lái)到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)。
▲ 渾身插滿管子的“老劉”
“剛開始來(lái)的時(shí)候，老劉還是昏迷的，氣管切開，胃管和尿管都在，我們?yōu)樗归_了早期床邊康復(fù)，幫助他活動(dòng)四肢，預(yù)防他關(guān)節(jié)僵硬，肌肉攣縮。”康復(fù)師張為珍對(duì)于“老劉”(朱奶奶的老伴)，剛來(lái)時(shí)的情形還印象深刻。
針對(duì)“老劉”的病情，神經(jīng)內(nèi)科張靜波主任、康復(fù)科主任姚金榮通過會(huì)診，為他制定了詳細(xì)、完善的個(gè)體化康復(fù)治療方案。經(jīng)過了一段時(shí)間的臨床、康復(fù)治療后，“老劉”漸漸有了意識(shí)，開始說話了。
雖然因?yàn)闅夤芮虚_的緣故，話音不高，但起碼開了一個(gè)好頭。更令人驚喜的是，“老劉”一眼就認(rèn)出了老伴，喊出了她的名字，這讓朱奶奶的雙眼泛起了淚光。這說明“老劉”的意識(shí)是清楚的，認(rèn)知功能也都正常。
康復(fù)，從恢復(fù)身體機(jī)能開始
▲ 張為珍(右一)輔助“老劉”(右二)康復(fù)鍛煉
兩個(gè)多月的治療下來(lái)，“老劉”的尿管拔掉了，氣管封上了。當(dāng)胃管也拔除后，“老劉”終于可以自主進(jìn)食，用嘴巴吃飯了。因?yàn)樾枰粋�(gè)適應(yīng)過程，同時(shí)也怕嗆咳，一開始只能吃點(diǎn)糊狀物。慢慢開始嘗試一些偏硬的食物，如今“老劉”的胃口越來(lái)越好，已經(jīng)可以吃牛肉了。
腦出血康復(fù)最難的階段，是從臥到坐、再到站的這一過程。左側(cè)偏癱的“老劉”，左邊半個(gè)身子使不上勁，沒有足夠的力量支撐起身體，所以輔助的人就需要花極大的力氣攙扶他，防止他傾斜。
幸好“老劉”的身體素質(zhì)還不錯(cuò)，幾天下來(lái)已經(jīng)可以獨(dú)自穩(wěn)穩(wěn)地坐定。再下來(lái)就是幫助他自己站立了。剛開始，張為珍和朱阿姨一邊一個(gè)扶著“老劉”，讓他站在床邊把著扶手練習(xí)。他的左腿還是無(wú)力，站不穩(wěn)，張為珍就使出全身的力氣扶住他的腰，同時(shí)還不忘用腳墊住“老劉”的左腿，以免他腿軟摔倒。
慢慢站起來(lái)的“老劉”，生活習(xí)慣也在不知不覺中發(fā)生了變化�；蛟S是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的緣故，以前的他經(jīng)常兩到三天才大便一次，嚴(yán)重不正常。自從開始練習(xí)站立以后，“老劉”開始習(xí)慣每天大便，哪怕是正在康復(fù)訓(xùn)練中�？墒敲鎸�(duì)一個(gè)20多歲的小姑娘，男人的羞赧，讓“老劉”總覺難以啟齒，直到憋得面赤耳紅，青筋畢露。
張為珍總是安慰“老劉”，“沒關(guān)系的老劉，要有大便就說出來(lái)，沒事的!”從一個(gè)醫(yī)者的角度來(lái)說，“老劉”大便能形成習(xí)慣、恢復(fù)正常，是一件好事，這說明身體機(jī)能開始恢復(fù)，各項(xiàng)功能也開始正�；祻�(fù)鍛煉起到了應(yīng)有的效果。
“老劉”終于可以下地走路了
床旁訓(xùn)練總是難免受到場(chǎng)地和空間的限制，器械訓(xùn)練也無(wú)法開展。“老劉”要想能取得更好的鍛煉效果，只能下到二樓康復(fù)大廳，增加器械訓(xùn)練項(xiàng)目。
張為珍安排了站床和踩車兩個(gè)內(nèi)容，站床是用來(lái)輔助“老劉”站立的，踩車則是幫助他活動(dòng)雙下肢，增強(qiáng)雙下肢肌力的。每一次，張為珍都陪著“老劉”鍛煉，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，給予他一定的輔助。
“其實(shí)我挺佩服朱阿姨的，她自己年紀(jì)也不小了，每天還要照顧老伴。看到他們就想起我的爺爺奶奶，跟他們差不多的年紀(jì)。如果是我爺爺奶奶在外面，我也希望別人能夠幫助到他們。”每當(dāng)有人提起“老劉”，張為珍總是這么回說。
▲ 上下輪椅盡量避免不必要的磕碰
每次下樓進(jìn)行器械訓(xùn)練，需要上下輪椅，張為珍總是主動(dòng)上前與護(hù)工合力，小心翼翼地把老劉抱上抱下，盡量避免不必要的磕碰。有段時(shí)間，護(hù)工阿姨身體不適休假了，張為珍就主動(dòng)承擔(dān)起了護(hù)工阿姨的職責(zé)，幫著朱阿姨一起給老劉穿尿褲、穿褲子，套襪子、鞋子。
“印象最深刻的是，有一次朱阿姨把‘老劉’的尿褲穿反了。我當(dāng)時(shí)還納悶，怎么今天的尿褲有點(diǎn)小。結(jié)果越看越不對(duì)勁，我就問朱阿姨‘是不是穿反了’。朱阿姨又仔細(xì)檢查了一遍，告訴我‘穿反了’!我們兩個(gè)當(dāng)時(shí)差點(diǎn)笑死掉。”為這事，這一老一少?zèng)]少被“老劉”埋怨。
張為珍做的一切，老兩口看在眼里，記在心里。明明是“爺爺輩”的長(zhǎng)輩，張為珍卻“毫不客氣”地直接喊他們“老劉”、“朱阿姨”，老兩口不僅不以為意，反而樂呵呵地回稱她“小劉”。
這三個(gè)多月來(lái)，在神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)、康復(fù)科等各科室的共同努力和精細(xì)治療、護(hù)理下，“老劉”的病情日漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)可以扶著四腳架自己走路了，即使是偶爾爬個(gè)樓梯也沒有太大困難。
從昏迷不醒，恢復(fù)到可以自己行走，自主飲食，“老劉”成就了一段康復(fù)佳話。這不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功績(jī)，神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的傳奇，更是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)、康復(fù)師的共同努力和期許。
(未完待續(xù)……)
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由知名康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家程安龍、姚金榮帶隊(duì)，配有現(xiàn)代化的康復(fù)診療設(shè)備，更擁有一支特色化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的康復(fù)治療醫(yī)師隊(duì)伍。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)有面積達(dá)1000㎡的康復(fù)廳，設(shè)有36張康復(fù)床位，設(shè)有運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、康復(fù)體療區(qū)以及作業(yè)治療區(qū)等多個(gè)功能康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域。同時(shí)，還配有12間單獨(dú)的治療室，分為現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療以及傳統(tǒng)康復(fù)治療(中醫(yī)康復(fù))三個(gè)板塊。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)設(shè)備，如美國(guó)BIODEX公司System 4型等速肌力評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)、德國(guó)Dr.Wolff動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試與訓(xùn)練系統(tǒng)、美國(guó)模斯康復(fù)跑步機(jī)、四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練器、減重訓(xùn)練系統(tǒng)(氣動(dòng)斜邊)、電動(dòng)減重步態(tài)訓(xùn)練器、自動(dòng)溫?zé)嵯到y(tǒng)和電腦控制裝置等，為身體功能障礙患者提供了充分的治療條件。
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