頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄甚至梗塞。斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞，引發(fā)腦梗死，嚴(yán)重腦梗死甚至?xí)��?dǎo)致死亡。

　　臨床上，通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其危害性，故積極篩查對(duì)于防治頸動(dòng)脈斑塊十分重要。藍(lán)十字政府特殊津貼專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復(fù)查一次，觀察斑塊有沒(méi)有增大，是不是穩(wěn)定，如果斑塊2年內(nèi)保持不變，可改為1年復(fù)查一次。

　　頸動(dòng)脈斑塊要做哪些檢查?

　　1.頸部血管B超及TCD檢查：可了解頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈顱外段及顱內(nèi)血管有無(wú)狹窄、狹窄程度及血流速度，其準(zhǔn)確率較高。

　　2、頭顱CT或MRI檢查：排查是否有腦部梗塞灶，顯示流空的病變血管，輔助確定病況嚴(yán)重性，方便制定治療方案。

　　3、腦血管造影DSA：本病可靠診斷依據(jù)，通過(guò)對(duì)雙側(cè)頸總動(dòng)脈造影可了解頸動(dòng)脈有無(wú)狹窄硬化斑塊，狹窄硬化斑塊的長(zhǎng)度，狹窄率及血管直徑的大小。

　　頸動(dòng)脈斑塊癥狀發(fā)作時(shí)間短且會(huì)自行緩解消失極易忽視，無(wú)癥狀頸動(dòng)脈斑塊患者甚至不會(huì)有明顯癥狀發(fā)作，很多患者由此延誤病情，醫(yī)學(xué)界總結(jié)出頸動(dòng)脈斑塊高危人群，提倡定期積極檢查，預(yù)防疾病發(fā)展惡化。

　　頸動(dòng)脈斑塊高危人群

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或面部麻木，言語(yǔ)不清，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動(dòng)脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　頸動(dòng)脈斑塊該如何治療?

　　顱外段頸動(dòng)脈斑塊硬化——頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口顯露頸動(dòng)脈，把堵塞動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時(shí)間縮短，歐美國(guó)家每年做這種手術(shù)在10萬(wàn)例以上，并把CEA作為頸動(dòng)脈粥樣斑塊硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動(dòng)脈斑塊硬化——頸動(dòng)脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈硬化由于病灶血管位于從顱底進(jìn)入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開(kāi)刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的硬化狹窄部位，重建頸動(dòng)脈血流。