頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄甚至梗塞。斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞，引發(fā)腦梗死，嚴重腦梗死甚至?xí)��?dǎo)致死亡。

　　臨床上，通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測定，來對頸動脈斑塊進行評價，判斷其危害性，故積極篩查對于防治頸動脈斑塊十分重要。藍十字政府特殊津貼專家提醒：一旦發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，最初2年內(nèi)每半年應(yīng)復(fù)查一次，觀察斑塊有沒有增大，是不是穩(wěn)定，如果斑塊2年內(nèi)保持不變，可改為1年復(fù)查一次。

　　頸動脈斑塊要做哪些檢查?

　　1.頸部血管B超及TCD檢查：可了解頸動脈椎動脈顱外段及顱內(nèi)血管有無狹窄、狹窄程度及血流速度，其準(zhǔn)確率較高。

　　2、頭顱CT或MRI檢查：排查是否有腦部梗塞灶，顯示流空的病變血管，輔助確定病況嚴重性，方便制定治療方案。

　　3、腦血管造影DSA：本病可靠診斷依據(jù)，通過對雙側(cè)頸總動脈造影可了解頸動脈有無狹窄硬化斑塊，狹窄硬化斑塊的長度，狹窄率及血管直徑的大小。

　　頸動脈斑塊癥狀發(fā)作時間短且會自行緩解消失極易忽視，無癥狀頸動脈斑塊患者甚至不會有明顯癥狀發(fā)作，很多患者由此延誤病情，醫(yī)學(xué)界總結(jié)出頸動脈斑塊高危人群，提倡定期積極檢查，預(yù)防疾病發(fā)展惡化。

　　頸動脈斑塊高危人群

　　1、反復(fù)發(fā)作TIA：反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時內(nèi)恢復(fù)者。

　　2、頭暈，已除外椎基動脈供血不足者。

　　3、有多年高血壓病史，糖尿病史。

　　4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞患者。

　　頸動脈斑塊該如何治療?

　　顱外段頸動脈斑塊硬化——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

　　CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈，把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉，疏通血管，微創(chuàng)小切口，技術(shù)成熟愈合時間縮短，歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上，并把CEA作為頸動脈粥樣斑塊硬化性狹窄的首選治療方式。

　　顱內(nèi)段頸動脈斑塊硬化——頸動脈支架置入術(shù)CAS

　　顱內(nèi)段的頸動脈硬化由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露，應(yīng)該首選支架(CAS)治療。以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，不用頸部開刀，只在大腿根兒切一非常小的口，采用球囊或是支架擴張頸動脈的硬化狹窄部位，重建頸動脈血流。