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腦積水患兒不都是“大頭兒子” 警惕年長兒童腦積水

日期：2017-04-07 來源：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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　　一提起腦積水，估計(jì)大家的第一反映就是“大頭兒子”吧，在大家的認(rèn)識(shí)中，基本上“頭大”就是腦積水的代名詞。但實(shí)際上，不是所有腦積水都是這種大頭的表現(xiàn)。從大量的臨床文獻(xiàn)資料來看，頭大的腦積水患兒基本都發(fā)生在5歲以前。5歲以上的年長兒童腦積水病癥很少有這種“大頭”表現(xiàn)。

　　腦積水可能在任何年齡段出現(xiàn)，在5歲以后發(fā)生的腦積水，可歸類于年長兒童及成人腦積水。由于5歲以上兒童的骨縫已閉合，因此，年長兒童腦積水臨床表現(xiàn)與嬰幼兒腦積水有所不同，發(fā)生腦積水后，頭顱異常增大的征象比較少見，多見于顱內(nèi)壓增高、腦實(shí)質(zhì)和腦室受壓的征象。

　　年長兒童腦積水臨床表現(xiàn)主要是頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等，這些癥狀不太容易讓人聯(lián)想到腦積水，因此更加需要引起關(guān)注，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療。

　　一般來說，年長兒童腦積水危害一是導(dǎo)致智能障礙，可有輕度記憶力或計(jì)算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動(dòng)、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。二是導(dǎo)致行動(dòng)障礙，常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩(wěn)等情況，有時(shí)呈現(xiàn)輕偏癱。三是尿便障礙，尿便頻繁、失禁或困難，有時(shí)僅在晚期出現(xiàn)。此外還有眩暈、一過性意識(shí)障礙、眼球震顫、帕金森綜合征等。

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