頭痛有時(shí)候可以是小問題,比如有些人喝了酒以后,感覺有點(diǎn)頭痛,睡一覺就好了;有些人覺沒睡好,近期比較勞累、緊張,也會(huì)有一點(diǎn)頭痛。頭痛有時(shí)也可能預(yù)示著大問題,如高血壓、腦腫瘤、中風(fēng)等。目前常用的腦電圖、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT、頭顱磁共振等檢查,對(duì)頭痛的診斷幾乎沒有特異性。要想正確診斷頭痛,關(guān)鍵在于病人能否把自己頭痛的體驗(yàn)客觀、準(zhǔn)確地描述出來。描述準(zhǔn)確,治療就等于成功了一半。
說清頭痛在什么部位,即“哪兒痛”
偏頭痛一般是偏側(cè)頭痛,不會(huì)整個(gè)頭部都痛;感冒以后,部分病人會(huì)感到后腦勺某個(gè)部位像閃電一樣的痛,醫(yī)學(xué)上稱之為病毒感染痛。因此,病人應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生,你的頭痛在哪個(gè)部位,頭痛的部位是始終固定在一個(gè)區(qū)域,還是到處跑?
說清頭痛的程度,即“痛得如何”
讓病人為自己的頭痛打分,0分算不痛,1~3分算輕度疼痛,4~5分算中度疼痛,6~7分算中重度疼痛,8~9分算重度疼痛,10分算極度疼痛。
說清頭痛發(fā)作的次數(shù)與頻度,即“痛了多久”
每次頭痛發(fā)作時(shí),是只痛幾分鐘就好了,還是要痛幾個(gè)小時(shí)、幾天才會(huì)好。比如,偏頭痛一般持續(xù)4~72小時(shí),不短于4小時(shí),也不會(huì)超過3天;有些緊張性頭痛的持續(xù)時(shí)間,短則30分鐘,長(zhǎng)則可達(dá)7天;還有些頭痛,如較少見的叢集性頭痛,持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過3小時(shí);若是抑郁、焦慮等心理因素引起的頭痛,則頭昏腦漲天天都有,從早到晚,有時(shí)甚至持續(xù)多年。
說清頭痛的伴隨癥狀,即“是否還有其他不適”
有人突然感到劇烈頭痛,隨即出現(xiàn)神志不清,或者一只眼睛失明、一側(cè)肢體不能動(dòng)或者麻木,則極有可能是中風(fēng)了;如果頭痛較嚴(yán)重,伴有惡心、嘔吐、怕光、怕吵,那是偏頭痛的典型表現(xiàn);有的人雖然頭痛,但只要逛逛街、聊聊天,注意力轉(zhuǎn)移了,頭就不痛了,則很可能是緊張性頭痛。
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