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耳后劇痛或許是面癱惹的禍

日期:2017-04-25 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  面癱是常見(jiàn)疾病,但人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)才剛剛起步。約83% 的面癱患者都有過(guò)耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那塊硬硬的骨頭里,一般是隱痛,有些感覺(jué)靈敏的患者能覺(jué)出是脹痛,大多數(shù)患者的疼痛感持續(xù)3-5天后慢慢消失,隨后面肌運(yùn)動(dòng)也開(kāi)始逐漸恢復(fù),一般在3周左右基本恢復(fù)正常。

  一旦疼痛持續(xù)一周以上,就一定要引起重視了。我們發(fā)現(xiàn)大約10%的患者疼痛劇烈,還會(huì)向患側(cè)頭皮、肩膀放射,以致徹夜難眠,需要服用止痛藥物來(lái)緩解疼痛,這些患者往往用針灸、中藥治療效果較差,如果治療不恰當(dāng),疼痛能連續(xù)3周以上。這種疼痛沒(méi)有太多的臨床體征,即檢查耳道、耳膜都不會(huì)有明顯的異常發(fā)現(xiàn),頭顱CT也會(huì)顯示基本正常。

  要了解這種耳痛的由來(lái)要從面癱的元兇談起。面癱開(kāi)始時(shí),面部肌肉雖然不會(huì)運(yùn)動(dòng),但是卻沒(méi)有疾病,病變的部位是位于耳后深部的面神經(jīng)管內(nèi),這好比電話線斷了,即使電話機(jī)是好的,也聽(tīng)不到聲音一樣。

  面神經(jīng)骨管內(nèi)還發(fā)出了很多細(xì)小的感覺(jué)分支,在面癱患者,面神經(jīng)因病變水腫受壓時(shí),這些感覺(jué)神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常,表現(xiàn)為耳后疼痛,隨著病情的加重耳痛也會(huì)越來(lái)越重,當(dāng)感覺(jué)神經(jīng)病變嚴(yán)重到不能再傳導(dǎo)痛覺(jué)信號(hào)時(shí),耳痛反而會(huì)消失,面神經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)較“安靜”的變性壞死過(guò)程。

  對(duì)于有耳后劇痛的面癱患者,一旦發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)存在重度神經(jīng)損傷,就一定不能再耽擱,而應(yīng)采取積極的治療,迅速改善面神經(jīng)的水腫和缺血,以免留下嚴(yán)重的后遺癥,給您的人生留下遺憾。

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