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頭痛變失聰 53歲阿姨被檢查結(jié)果嚇一跳

日期:2018-05-17 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  頭暈頭痛,是一種常見的癥狀,53歲的呂阿姨這三年來一直靠吃藥“對付過去”。哪怕后來耳朵聽不見了,她仍然很“淡定”。

  今年4月,當(dāng)她來上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院就診配藥時(shí),門診醫(yī)生察覺到了呂阿姨的聽力異常,經(jīng)過一番針對性的檢查,困擾呂阿姨的元兇終于現(xiàn)出了“原形”……

  直到耳朵聽不見 還覺得是“貧血”

  三年前的一天上午,在毫無征兆的情況下,呂阿姨突然覺得頭暈?zāi)垦!⑻煨剞D(zhuǎn)。“整個(gè)人都站不穩(wěn),看東西很模糊,還忍不住反胃嘔吐了。”回憶起當(dāng)時(shí)情形,呂阿姨至今記憶猶新。

  由于癥狀不久之后便消失了,且后面很長一段時(shí)間沒有出現(xiàn)過,呂阿姨并沒有往心里去。漸漸地,頭暈頭痛的頻次開始增加,輕重程度也沒有規(guī)律可言。保險(xiǎn)起見,在家人的陪同下,呂阿姨去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查。“檢查的結(jié)果可能是貧血了,醫(yī)生對癥開了些藥,安慰我不是‘大毛病’。”

  就這樣,呂阿姨的狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞,但她右耳的聽力似乎也出現(xiàn)了問題,并在一年前就幾乎聽不見聲音了。呂阿姨說,雖然右耳失聰對生活有一定影響,但也沒時(shí)間沒精力去大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,仍按照治“貧血”的思路,平時(shí)吃吃藥,把頭痛頭暈“壓下去”也就湊合了。

  門診專家發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn)

  然而,事情卻不是想象中那么簡單。近日,呂阿姨的頭痛頭暈癥狀顯著加重了。經(jīng)親友推薦,她來到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院就醫(yī)治療。并掛了神經(jīng)內(nèi)科李淑芹副主任的專家號。

  李淑芹介紹道,呂阿姨一開始只想配點(diǎn)治頭暈頭痛的藥,了解她目前的病情后,再結(jié)合以往病史,李主任覺得實(shí)際病情遠(yuǎn)非貧血頭暈?zāi)敲春唵,有必要做進(jìn)一步檢查。經(jīng)過一番耐心講解后,呂阿姨終于接受了頭顱MR增強(qiáng)檢查的建議。

  

  ▲ 頭顱MR增強(qiáng)檢查清晰顯示了腫瘤位置和大小

  不查不知道,一查嚇一跳!呂阿姨被確診患有右側(cè)聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤雖然是一種良性腫瘤,但若不進(jìn)行手術(shù)切除,會像氣球一樣逐漸膨脹,最終壓到周圍的神經(jīng)和血管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、突發(fā)性耳聾、共濟(jì)失調(diào)、語言不清和發(fā)音困難等癥狀。病情嚴(yán)重者,甚至可能發(fā)生腦疝,危及生命。

  起初,家里并不富裕的呂阿姨不太愿意接受手術(shù)治療的方案,本著健康第一的出發(fā)點(diǎn),李淑芹主任一個(gè)電話一個(gè)電話地耐心勸解溝通,最終獲得了患者家屬的同意和支持。

  患者術(shù)后頭痛消失聽力恢復(fù)

  據(jù)磁共振影像顯示,呂阿姨的腫瘤位于內(nèi)聽道與中腦、小腦交界處,還很可能與面神經(jīng)粘連程度嚴(yán)重,而由于腫瘤巨大,聽神經(jīng)、面神經(jīng)大多受壓變得菲薄,術(shù)中辨認(rèn)困難,術(shù)后難以保留功能;同時(shí)術(shù)中處理不當(dāng)還易影響小腦、腦干等功能;這些困難無疑都決定了這將是一臺較高難度的手術(shù)。

  執(zhí)刀這臺手術(shù)的,是國內(nèi)聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療領(lǐng)域的佼佼者沈建康教授。憑借高超技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn),手術(shù)圓滿成功,困擾呂阿姨多年的聽神經(jīng)瘤被徹底切除,時(shí)刻威脅生命的風(fēng)險(xiǎn)終于消除了。

  

  ▲ 術(shù)后CT顯示腫瘤基本已被切除

  在克服并發(fā)癥的威脅后,呂阿姨在醫(yī)護(hù)人員和家人的悉心照顧下,逐漸恢復(fù)了健康,因腫瘤壓迫造成的頭痛也消失了,喪失的聽力也基本得到恢復(fù)。對藍(lán)十字腦科的精湛醫(yī)術(shù),呂阿姨和家人表示由衷感謝。

  認(rèn)識聽神經(jīng)瘤

  沈建康教授表示,聽神經(jīng)瘤會導(dǎo)致聽力下降,因此以往人們順其自然便稱之為聽神經(jīng)瘤。但后來有了病理檢查人們才認(rèn)識到,嚴(yán)格意義上說,其實(shí)這個(gè)腫瘤并不全部來源于聽神經(jīng)(此處聽神經(jīng)是狹義上的耳蝸神經(jīng),廣義上的聽神經(jīng)包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)),而是來源于與之非?拷纳窠(jīng)——前庭神經(jīng)。只有少數(shù)長在耳蝸神經(jīng)上。

  由于聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起,因此前庭神經(jīng)上的這個(gè)腫瘤長大后,就會壓迫到比較脆弱的聽神經(jīng),患者會感到聽力下降,包括耳鳴。

  一般來說,聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,但它會像一個(gè)氣球一樣逐漸膨大,它對人體最大的影響就是“占地方”。 目前,臨床上對于聽神經(jīng)瘤的治療主要采取微創(chuàng)的方式,并且在術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測在不損傷腦組織和神經(jīng)的基礎(chǔ)上做到全部切除腫瘤,并且能夠較好的保留聽力。

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