一周以來，前來我院咨詢就診的小腦萎縮患者絡繹不絕，針對大家共同關心的問題，筆者邀請侯增欣主任答疑解惑。

　不可輕視的小腦萎縮

　　據(jù)《東方今報》此前的報道，統(tǒng)計資料顯示，全世界每年約有1500萬人死于各種與腦萎縮相關的疾病。而隨著全球人口老齡化趨勢的顯現(xiàn)，死亡率也將呈高發(fā)態(tài)勢，亟待引起各方重視。

　　小腦是人體重要的器官，控制身體和四肢的肌肉協(xié)調、走路時身體的平衡、動作的平順、說話的清晰度、吞咽的順暢及眼球的運轉等。

　　而小腦萎縮是一組以共濟失調為主要表現(xiàn)的中樞神經系統(tǒng)疾病。

　　小腦萎縮的癥狀分為三個階段

　　小腦萎縮初期表現(xiàn)癥狀：

　�、僮呗藩q如喝醉酒(眩暈感)。

　�、趧幼鞣磻�較不靈活，動作的流暢性喪失，提重物有困難。

　　③上下樓梯雙腿不協(xié)調，肌肉僵硬，無法精準的完成某些特定動作，如跑步、爬山、打球等。

　�、莒o止站立時，身體會前后搖晃，端水時容易濺出。行走時容易撞到墻上或門框上。

　　⑤眼球轉動有障礙，無法快速的轉移目標。

　�、薇鎰e距離能力不良，如打不到乒乓球。

　　小腦萎縮中期表現(xiàn)癥狀：

　�、偎闹�、肌肉不協(xié)調感加重，運動失調現(xiàn)象明顯。

　�、跓o法控制姿勢與步伐，狀似企鵝行走;搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，無法保持平衡，無法長距離行走，無法跑步，上下樓梯困難，走路時身體無法靈活調整。因此，容易摔跤。

　�、凵囝^打結、說話不清楚，寫字有困難，吃東西或喝水時容易被嗆。

　　小腦萎縮晚期表現(xiàn)癥狀：

　�、僬f話極不清楚，無法控制音調，甚至無法言語，寫字無法辨認，吞咽困難。

　　②無法站立，甚至無法坐起，需靠輪椅代步，或臥床在床，生活無法自理。

　�、廴绻�大腦或周圍神經受到波及，則病人智力會受到影響。

　　▲MRI顯示，患者小腦萎縮狀況明顯

　　可見小腦萎縮隨著病情的發(fā)展，患者在生活上、工作上會逐漸失去自主本能，中后期生活能力、機體控制能力會全面下降，直至臥床不起。若不及時進行治療控制病情進展，最終會直接威脅患者生命。

　　對付小腦萎縮 關鍵要“趁早”

　　長期以來，對小腦萎縮的治療主要是針對一些可控的致病因素進行干預治療。隨著科技和醫(yī)療水平的不斷提高，像小腦萎縮這樣曾在神經醫(yī)學領域被判為“不治之癥”的疾病，已可以做到顯著改善癥狀、提高生存質量并延長患者的生命。侯增欣主任表示，無論采取何種治療方法，對待小腦萎縮，關鍵要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

　　作為腦病中的難治病，小腦萎縮一直歸類為神經內科。針對一些可控的致病因素進行干預，通過綜合治療改善各種功能障礙、恢復腦部病灶供血供氧功能，使癥狀減輕或減慢病情的進展，幫助患者的生活自理能力進一步持久。綜合治療方法主要包括藥物治療、高壓氧治療、康復治療等。

　　此外，一些試圖通過生物基因手段治療小腦萎縮的研究也取得了一定的突破。但目前受倫理的限制，同時技術水平尚不成熟，較少應用于臨床。

　　藍十字專家坦言，現(xiàn)實中，小腦萎縮治療呈現(xiàn)出“病太重的不治，病太輕的也不治”的無奈狀況。以其正在開展的外科手術治療方法為例，就并非適用于所有小腦萎縮患者。目前，醫(yī)學界把小腦性共濟失調分為四個級別：一級為有初始癥狀但不影響工作;二級為影響部分工作但不影響生活;三級為影響生活，但生活能夠自理;四級為生活完全不能自理。

　　“一級二級患者手術治療效果較佳，但患者往往容易忽視或不愿手術;三級需進行評估確定是否可以做手術，四級基本無法進行手術。具體情況需根據(jù)專家檢查評估后確定。”藍十字專家解釋道。

　　小腦萎縮的早預防非常重要

　　藍十字專家還特別提醒，約三分之一小腦萎縮患者具有顯性家族遺傳史的特征，因而“早預防”也非常必要。

　　預防小腦萎縮應做到以下幾點：

　　1、調攝精神，清心寡欲：保持愉快和樂觀的情緒，避免精神過度緊張，心胸開闊，保持安靜平和的心態(tài)。

　　2、均衡營養(yǎng)，少葷多素：調整飲食，飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，注意營養(yǎng)均衡，禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

　　3、明確病因，預防發(fā)�。�對于病因較為明確者，針對病因進行預防，盡早祛除致病因素。如積極預防腦血管病，防止或盡可能的延緩腦動脈硬化的發(fā)生;腦部的感染性疾病，宜預防其發(fā)生，對已發(fā)生者宜及早治療。還要預防和治療外傷、乏氧性腦病和全身其他重大疾病等。

　　4、藥物調理，延緩衰老：對于50歲以上的中老年人，尤其是有腦萎縮遺傳性家族史的病人，有必要選擇運用延緩衰老的中藥調理，以改善腦細胞衰老的狀況。